藥物性肝炎的治療方法主要有停用可疑藥物、保肝治療、促進(jìn)藥物代謝、營(yíng)養(yǎng)支持和重癥監(jiān)護(hù)。藥物性肝炎通常由藥物毒性反應(yīng)或過敏反應(yīng)引起，需根據(jù)損傷程度采取個(gè)體化治療。

1、停用可疑藥物

立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的首要措施。需詳細(xì)回顧患者近期用藥史，重點(diǎn)排查抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥等常見肝毒性藥物。對(duì)于必須長(zhǎng)期服用的藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換替代藥物。

2、保肝治療

常用保肝藥物包括還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊和復(fù)方甘草酸苷片。這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能指標(biāo)。嚴(yán)重病例可短期使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。

3、促進(jìn)藥物代謝

對(duì)于某些特定藥物中毒，可采用特殊解毒劑。如N-乙酰半胱氨酸顆粒用于對(duì)乙酰氨基酚中毒，青霉胺片用于重金屬中毒。同時(shí)保持充足補(bǔ)液，維持尿量有助于藥物排泄。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

提供高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的飲食，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸注射液。限制脂肪攝入，補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。嚴(yán)重食欲減退者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

5、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房?？赡苄枰M(jìn)行血漿置換、人工肝支持系統(tǒng)治療。終末期患者需評(píng)估肝移植指征，術(shù)前使用人血白蛋白維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

藥物性肝炎患者在治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主，少量多餐，禁食油膩、辛辣及腌制食品?；謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，但需定期復(fù)查肝功能。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用保健品或中草藥。建議建立用藥記錄卡，就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生提供完整用藥史。