治療梅毒通常首選青霉素類藥物，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液、紅霉素腸溶片等替代藥物。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查血清學指標。

1、芐星青霉素注射液

芐星青霉素注射液是治療各期梅毒的一線藥物，通過抑制細菌細胞壁合成殺滅梅毒螺旋體。對早期梅毒單次肌注即可達到治療效果，晚期梅毒需每周注射一次并持續(xù)數(shù)周。使用前需進行皮試排除過敏反應(yīng)，注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)或疼痛等局部反應(yīng)。

2、普魯卡因青霉素注射液

普魯卡因青霉素注射液適用于神經(jīng)梅毒及心血管梅毒的治療，需每日肌注并配合丙磺舒口服以維持血藥濃度。該藥能有效穿透血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染效果顯著。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。

3、多西環(huán)素片

多西環(huán)素片作為青霉素過敏者的替代用藥，適用于早期梅毒和潛伏梅毒的治療。該四環(huán)素類抗生素通過干擾病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，需連續(xù)口服數(shù)周。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、光敏性皮炎等不良反應(yīng)，應(yīng)避免與含鈣鎂食物同服。

4、頭孢曲松鈉注射液

頭孢曲松鈉注射液對青霉素過敏的妊娠期梅毒患者相對安全，需每日靜脈滴注完成治療。第三代頭孢菌素能有效抑制梅毒螺旋體繁殖，但穿透血腦屏障能力有限，不推薦用于神經(jīng)梅毒。使用期間需警惕偽膜性腸炎等二重感染風險。

5、紅霉素腸溶片

紅霉素腸溶片適用于對青霉素和四環(huán)素均過敏的患者，或妊娠期梅毒的替代治療。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素通過阻斷細菌蛋白質(zhì)合成起效，需長期規(guī)律服用?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、QT間期延長等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

梅毒治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步接受檢測和治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進組織修復(fù)。治療后第1年需每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗，之后定期隨訪2-3年以確認無復(fù)發(fā)。所有用藥方案均須在皮膚性病科醫(yī)生指導下制定，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。