肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌、肛周膿腫等疾病有關(guān)。肛門出血是多種肛腸疾病的常見癥狀，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門出血最常見的原因，內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血液，附著于糞便表面或便后滴血。外痔可能伴隨肛門腫物脫出和疼痛。痔瘡與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物，配合高纖維飲食改善排便。

2、肛裂

肛裂出血量較少但疼痛劇烈，便后肛門灼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。新鮮肛裂創(chuàng)面可見于肛門后正中線，多因干硬糞便損傷肛管皮膚導(dǎo)致。建議使用太寧乳膏促進(jìn)愈合，必要時(shí)采用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，同時(shí)需保持大便軟化。

3、直腸息肉

直腸息肉出血多為間歇性，血液與糞便混合，較大息肉可能導(dǎo)致里急后重感。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物減少腸道刺激。

4、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌出血常表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液血便，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等報(bào)警癥狀。左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。

5、肛周膿腫

肛周膿腫除出血外特征性表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。膿腫破潰后可能形成肛瘺。急性期需使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，成熟膿腫需切開引流，形成肛瘺需行肛瘺切除術(shù)。

出現(xiàn)肛門出血需觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。40歲以上人群或持續(xù)出血超過2周者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。