10歲女孩來(lái)月經(jīng)可能是正?，F(xiàn)象，也可能與性早熟等病理因素有關(guān)。青春期啟動(dòng)時(shí)間受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多因素影響，若伴隨乳房發(fā)育過(guò)早或生長(zhǎng)加速需就醫(yī)評(píng)估。

女孩初潮年齡通常在12-16歲，但現(xiàn)代兒童青春期啟動(dòng)時(shí)間普遍提前。營(yíng)養(yǎng)狀況改善、體重指數(shù)增加會(huì)促進(jìn)性腺軸激活，部分兒童在10-11歲出現(xiàn)月經(jīng)屬于正常生理變異。這類兒童往往已有2-3年的乳房發(fā)育史，骨齡與實(shí)際年齡基本相符，身高增長(zhǎng)符合青春期發(fā)育曲線。

若10歲前已出現(xiàn)乳房發(fā)育且月經(jīng)初潮后身高增長(zhǎng)停滯，需警惕中樞性性早熟。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸、顱內(nèi)病變或腎上腺疾病可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸過(guò)早激活。此類患兒可能出現(xiàn)骨齡超前、卵巢增大等表現(xiàn)，長(zhǎng)期可能影響成年身高并增加多囊卵巢綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子月經(jīng)周期規(guī)律性及伴隨癥狀，保證均衡飲食并控制高糖高脂食物攝入，避免接觸含雙酚A的塑料制品。建議每半年監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)速度，若年增長(zhǎng)不足5厘米或出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀，需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診完善性激素、骨齡及垂體MRI檢查。日常可增加跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。