麻黃湯和小青龍湯的主要區(qū)別在于藥物組成、適應(yīng)證和治療重點(diǎn)不同。麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，主要用于風(fēng)寒表實(shí)證；小青龍湯由麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏組成，主要用于外寒內(nèi)飲證。

麻黃湯的藥物組成為麻黃、桂枝、杏仁、甘草，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效，適用于惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗而喘的風(fēng)寒表實(shí)證。該方以麻黃為君藥，發(fā)汗解表力量較強(qiáng)，是治療風(fēng)寒感冒的經(jīng)典方劑。小青龍湯的藥物組成為麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏，具有解表散寒、溫肺化飲的功效，適用于惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳、痰多清稀的外寒內(nèi)飲證。該方在解表的同時(shí)更側(cè)重溫化寒飲，是治療寒性咳喘的常用方劑。

麻黃湯重在發(fā)汗解表，針對單純風(fēng)寒束表證；小青龍湯則在解表基礎(chǔ)上兼能溫化里飲，針對表寒里飲的復(fù)雜病機(jī)。麻黃湯證多見無汗而喘，小青龍湯證多見咳喘痰多清稀。兩方雖都含麻黃、桂枝、甘草，但小青龍湯配伍了溫化寒飲的干姜、細(xì)辛、半夏等藥物，治療范圍更廣。使用麻黃湯需注意發(fā)汗不宜過度，小青龍湯則需注意陰虛燥咳者慎用。

使用麻黃湯和小青龍湯時(shí)都需遵醫(yī)囑，根據(jù)具體癥狀選擇合適方劑。麻黃湯適用于單純風(fēng)寒感冒，服藥后宜避風(fēng)保暖，多飲溫水幫助發(fā)汗。小青龍湯適用于寒性咳喘，服藥期間忌食生冷，注意保暖防寒。兩方都含有麻黃，高血壓、心臟病患者慎用，不宜長期服用。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，避免接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。