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打青霉素為什么那么疼

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青霉素疼痛主要與藥物刺激性和注射技術(shù)有關(guān)。青霉素屬于酸性藥物,注射時(shí)可能刺激局部神經(jīng)末梢,同時(shí)注射速度過(guò)快或操作不當(dāng)也會(huì)加重痛感。

青霉素注射液的酸堿度與人體組織液存在差異,其酸性成分直接刺激皮下神經(jīng)末梢是產(chǎn)生疼痛的主要原因。肌肉注射時(shí)藥物需在組織間隙擴(kuò)散,高濃度藥液可能引發(fā)局部滲透壓改變,導(dǎo)致組織細(xì)胞脫水產(chǎn)生牽拉痛。部分青霉素制劑含有普魯卡因等局部麻醉劑可減輕疼痛,但普通青霉素鈉鹽注射時(shí)仍會(huì)有明顯刺痛感。注射部位選擇不當(dāng)如靠近神經(jīng)密集區(qū)域,或注射過(guò)淺至真皮層都會(huì)加劇疼痛反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員推注速度控制不佳導(dǎo)致藥液短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入組織間隙,也是臨床常見(jiàn)致痛因素。

注射青霉素前可告知醫(yī)護(hù)人員自己對(duì)疼痛敏感,采用臥位注射能放松肌肉減輕不適。選擇臀大肌等肌肉豐厚部位注射有利于藥物分散,注射后局部熱敷能促進(jìn)藥液吸收緩解脹痛。青霉素過(guò)敏體質(zhì)者注射前必須進(jìn)行皮試,出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫或全身皮疹需立即就醫(yī)。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止藥物吸收過(guò)快,觀察注射部位有無(wú)硬結(jié)或異常腫脹。日常注意保持注射部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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