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高血壓癥狀及并發(fā)癥

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高血壓的癥狀主要包括頭暈、頭痛、心悸、視物模糊等,并發(fā)癥可能涉及心腦血管疾病、腎臟損害、眼底病變等。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等因素引起,需通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制。

1、頭暈

高血壓患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭暈,可能與腦血管痙攣或腦供血不足有關(guān)。伴隨癥狀包括耳鳴、注意力不集中,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓。

2、頭痛

高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為枕部搏動性脹痛,晨起時加重,與血壓波動導(dǎo)致腦血管張力改變相關(guān)??赡馨橛忻娌砍奔t、頸部僵硬感。可遵醫(yī)囑選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物,配合低強度有氧運動改善血管彈性。

3、心悸

血壓升高會增加心臟后負荷,導(dǎo)致心肌代償性肥厚,引發(fā)心慌、胸悶等癥狀。長期未控制可能進展為心力衰竭。治療需聯(lián)合美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等藥物,同時控制每日液體攝入量,避免劇烈運動。

4、視物模糊

高血壓視網(wǎng)膜病變可引起視物變形、視野缺損,與眼底動脈硬化、滲出或出血有關(guān)。需通過眼底檢查確診,除使用雷米普利片等降壓藥外,嚴(yán)重者需激光治療。建議每半年進行眼科隨訪,控制血糖血脂。

5、腎臟損害

長期高血壓會導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓,表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,實驗室檢查可見蛋白尿。需采用替米沙坦片等ARB類藥物保護腎功能,限制蛋白質(zhì)攝入,定期檢測肌酐清除率。合并糖尿病者需強化血壓控制在130/80mmHg以下。

高血壓患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免熬夜和情緒激動。居家使用上臂式電子血壓計早晚監(jiān)測,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛或意識障礙需立即就醫(yī)。

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