脂溢性皮炎可通過局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、局部清潔護理

每日使用溫和的弱酸性洗發(fā)水或潔面產(chǎn)品清潔患處，避免過度揉搓。頭皮脂溢性皮炎可選用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂酮康唑洗劑，每周使用2-3次。面部皮損建議用溫水配合氨基酸類潔面產(chǎn)品，清潔后及時涂抹保濕霜。避免使用含酒精、香精的護膚品，減少熱水燙洗等刺激。

2、外用藥物

輕中度患者可選用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，每日1-2次涂抹患處。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期，但連續(xù)使用不宜超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位，能有效控制炎癥且無激素副作用。合并細菌感染時可加用夫西地酸乳膏。

3、口服藥物

嚴重泛發(fā)型患者需短期口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等抗真菌藥物。頑固性瘙癢可配合抗組胺藥如氯雷他定片。對于伴有明顯炎癥反應(yīng)者，醫(yī)生可能建議小劑量潑尼松片沖擊治療。女性患者需注意抗真菌藥物與避孕藥的相互作用，用藥期間須嚴格避孕。

4、光療

窄譜中波紫外線照射對頑固性脂溢性皮炎有顯著療效，一般每周2-3次，10-15次為1療程。光療能抑制皮脂腺分泌、調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，特別適用于激素依賴或藥物治療無效的患者。治療期間需做好眼部防護，光敏體質(zhì)者慎用。部分患者可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥，需加強保濕護理。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬肺胃熱盛或血虛風燥，可選用枇杷清肺飲、消風散等方劑加減。外治可用馬齒莧、苦參等中藥煎湯濕敷，頭皮損害可用側(cè)柏葉酊外涂。針灸取穴以大椎、肺俞、合谷為主，配合耳尖放血療法。需注意中藥湯劑與西藥的服用間隔，避免藥物相互作用。

脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食需限制高糖高脂食物及辛辣刺激食材，適當補充B族維生素和鋅元素。選擇純棉透氣衣物，避免劇烈搔抓患處。秋冬季節(jié)注意皮膚保濕，室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行長期使用激素類藥物。