嬰兒濕疹的頭部癥狀主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑、滲液及瘙癢。濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，需注意與脂溢性皮炎等疾病鑒別。

1、頭皮紅斑

早期表現(xiàn)為邊界不清的淡紅色斑片，多出現(xiàn)在前額、發(fā)際線及耳后區(qū)域。紅斑可能伴隨輕微腫脹，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能與母親飲食中高蛋白食物攝入有關(guān)，建議家長記錄飲食日志排查誘因。若繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

2、鱗屑

頭皮可見白色或黃色油脂性鱗屑，常與毛囊口角質(zhì)栓混合形成痂皮。過度清潔會(huì)加重皮膚干燥，建議家長用溫水配合嬰兒專用洗發(fā)露輕柔清洗，避免使用含皂基產(chǎn)品。頑固性鱗屑可遵醫(yī)囑短期應(yīng)用氫化可的松乳膏，配合凡士林保濕。

3、滲液

急性期可能出現(xiàn)透明或淡黃色滲液，多因搔抓導(dǎo)致表皮破損。滲液區(qū)域需保持干燥通風(fēng)，家長可剪短嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套。合并感染時(shí)可觀察到膿性分泌物，需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。

4、瘙癢

嬰兒表現(xiàn)為頻繁搖頭、摩擦枕頭或哭鬧不安。夜間癥狀加重可能影響睡眠，室溫建議維持在24-26℃以減少出汗刺激。中重度瘙癢可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑，局部冷敷也有緩解作用。

5、繼發(fā)癥狀

長期搔抓可能導(dǎo)致苔蘚樣變或色素沉著，耳后皺褶處易出現(xiàn)裂隙。合并特應(yīng)性皮炎時(shí)可能伴隨面部、四肢伸側(cè)皮疹。家長需觀察是否伴有腹瀉、喘息等全身癥狀，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。

日常護(hù)理需選擇純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)接觸頭皮。哺乳期母親應(yīng)限制牛奶、雞蛋等易致敏食物攝入，人工喂養(yǎng)者可考慮深度水解配方奶粉。洗澡水溫控制在37-38℃，時(shí)間不超過5分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等情況，應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。