心肌梗死怎么治療比較好
心肌梗死需通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。主要治療手段包括抗血小板聚集藥物、冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。
心肌梗死的治療需根據(jù)患者血管阻塞程度、心肌損傷范圍及并發(fā)癥情況制定個體化方案。早期再灌注治療是關(guān)鍵,發(fā)病12小時內(nèi)可通過靜脈溶栓或急診介入手術(shù)開通阻塞血管。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后使用。對于多支血管病變或左主干病變患者,冠狀動脈旁路移植術(shù)能有效改善心肌供血。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā),同時配合β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率??祻?fù)期需逐步進(jìn)行心臟功能訓(xùn)練,通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善心肺耐力。
心肌梗死患者出院后需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟及油炸食品。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走或騎自行車,運(yùn)動時心率控制在最大心率的60-70%。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即舌下含服并呼叫急救。每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),評估血管通暢情況。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然的寒冷刺激。