痔瘡可能導致大便困難、肛門變小、大便變細，但通常與痔瘡嚴重程度有關。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的團塊，可分為內痔、外痔和混合痔。

痔瘡體積較小時，一般不會明顯影響排便功能。隨著痔瘡增大或發(fā)生脫垂，可能擠壓肛管空間，導致排便時肛門狹窄感或大便變細。內痔反復脫出可能引起肛門括約肌松弛，但肛門實際結構不會縮小。若痔瘡表面黏膜糜爛出血或形成血栓，可能因疼痛誘發(fā)排便恐懼，間接導致排便困難。長期用力排便可能加重痔瘡水腫，形成惡性循環(huán)。

少數(shù)情況下，痔瘡合并肛裂或肛周膿腫時，肛門疼痛和痙攣會顯著影響排便。環(huán)狀混合痔脫出嵌頓可能導致急性肛門狹窄，需緊急處理。部分患者因痔瘡反復發(fā)作產生心理壓力，自主抑制排便反射也會加重癥狀。痔瘡繼發(fā)感染時局部炎癥反應可能暫時改變肛門形態(tài)。

痔瘡患者應保持每日飲水量，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，避免久坐久站。排便時不宜過度用力，每次控制在5分鐘內?？勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)排便困難或肛門形態(tài)改變，需排除直腸腫瘤等疾病，及時就醫(yī)進行肛門指診或腸鏡檢查。