頭皮屑通常由頭皮角質(zhì)層代謝異常、馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮膚干燥、脂溢性皮炎或銀屑病等原因引起。主要有頭皮屏障功能受損、皮脂分泌失衡、真菌感染、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等。

1、頭皮屏障功能受損

頻繁燙染、過(guò)度清潔或使用堿性洗發(fā)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮角質(zhì)層，導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞異常脫落形成白色鱗屑。建議選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，減少洗頭頻率至每周2-3次，水溫控制在38℃以下。

2、皮脂分泌失衡

青春期、壓力或高脂飲食會(huì)刺激皮脂腺過(guò)度分泌，與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成油膩性頭皮屑。伴有頭皮瘙癢和紅斑時(shí)，可用含吡啶硫酮鋅的采樂(lè)洗劑，避免抓撓以防繼發(fā)感染。

3、真菌感染

馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生的油酸會(huì)刺激頭皮，引發(fā)灰白色糠秕狀脫屑。酮康唑洗劑每周使用2次，聯(lián)用二硫化硒洗劑可抑制真菌繁殖。枕巾應(yīng)每周用60℃熱水消毒。

4、炎癥反應(yīng)

脂溢性皮炎患者頭皮會(huì)出現(xiàn)黃色油膩鱗屑伴明顯紅斑，與免疫異常相關(guān)?？啥唐谑褂霉髂蔚氯芤海浜虾航褂偷穆兜们逑窗l(fā)水緩解炎癥。避免攝入辛辣刺激食物。

5、遺傳因素

銀屑病導(dǎo)致的頭皮屑呈銀白色云母狀，與IL-23/Th17通路基因變異有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用卡泊三醇搽劑和他克莫司軟膏，紫外線光療也有一定改善作用。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素。洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩，徹底沖洗避免殘留。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度，選擇寬齒木梳減少機(jī)械刺激。若頭皮屑伴隨紅腫、滲液或脫發(fā)，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和皮膚鏡檢查。