心力衰竭的癥狀有哪些
心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、食欲減退等。心力衰竭是心臟泵血功能下降導致全身組織器官供血不足的臨床綜合征。
1、呼吸困難
心力衰竭患者早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這是由于肺淤血導致肺泡換氣功能受限,患者常被迫采取端坐呼吸體位以減輕癥狀。嚴重時可出現(xiàn)急性肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰。
2、乏力水腫
心力衰竭患者因心輸出量減少導致肌肉組織灌注不足,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞乏力。體循環(huán)淤血會引起下肢凹陷性水腫,最初出現(xiàn)在踝部,逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。長期臥床者水腫多集中在骶尾部。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難
這是左心衰竭的特征性表現(xiàn),患者常在夜間入睡后突然因胸悶憋醒,需立即坐起或開窗呼吸。其發(fā)生機制與平臥位時回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有關。發(fā)作時可能伴有喘息音和冷汗。
4、咳嗽咳痰
心力衰竭引起的肺靜脈高壓會導致支氣管黏膜充血,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰。當合并感染時可出現(xiàn)黃膿痰。部分患者因長期肺淤血可能發(fā)展為心源性哮喘。
5、食欲減退
右心衰竭時胃腸道淤血會影響消化吸收功能,患者常出現(xiàn)早飽感、腹脹惡心等癥狀。長期肝淤血可導致肝功能異常,進一步加重食欲不振和營養(yǎng)不良。
心力衰竭患者應注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內。保持適度活動量,避免過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物,定期監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案,避免擅自增減藥物劑量。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。