宮腔鏡電切術(shù)的禁忌癥主要有嚴(yán)重心肺功能不全、急性生殖道炎癥、妊娠期、宮頸惡性腫瘤、子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)高等情況。宮腔鏡電切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，但并非所有患者都適合進(jìn)行該手術(shù)。

1、嚴(yán)重心肺功能不全

患者若存在嚴(yán)重心肺功能不全，可能無(wú)法耐受手術(shù)過(guò)程中的麻醉及液體灌注。這類患者術(shù)中易出現(xiàn)缺氧、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)也較困難。通常需先通過(guò)藥物穩(wěn)定心肺功能，再評(píng)估手術(shù)可行性。

2、急性生殖道炎癥

急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎發(fā)作期間禁止手術(shù)，炎癥可能通過(guò)操作器械擴(kuò)散至宮腔及輸卵管，導(dǎo)致感染加重。需先使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊控制感染后再考慮手術(shù)。

3、妊娠期

妊娠女性絕對(duì)禁止該手術(shù)，電切操作可能直接損傷胚胎或引發(fā)流產(chǎn)。對(duì)于異常子宮出血的孕婦，需通過(guò)超聲檢查明確妊娠狀態(tài)，選擇保守治療方案如黃體酮膠囊等保胎藥物。

4、宮頸惡性腫瘤

確診為宮頸癌的患者需優(yōu)先進(jìn)行腫瘤根治性治療，盲目電切可能促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散。此類患者通常需接受放療或廣泛子宮切除術(shù)，術(shù)后病理確診后再制定后續(xù)方案。

5、子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)高

子宮過(guò)度前屈或后屈、宮腔嚴(yán)重粘連、子宮內(nèi)膜過(guò)薄等解剖異常會(huì)增加穿孔概率。術(shù)前需通過(guò)超聲或核磁共振評(píng)估子宮形態(tài)，必要時(shí)改用宮腔鏡冷刀分離等替代方案。

術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)后注意觀察陰道出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)量時(shí)需立即返院復(fù)查。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。