月經(jīng)三個月沒來可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常或精神壓力過大等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、調(diào)整生活方式

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。保持規(guī)律作息，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，BMI超過24需控制體重。每周進行有氧運動，如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和激素水平。

3、激素替代療法

卵巢早衰患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等低雌激素癥狀。結(jié)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行周期治療，可預防骨質(zhì)疏松。治療前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證，用藥期間每半年復查乳腺超聲。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍顆粒配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸加針刺三陰交。中藥調(diào)理周期較長，通常需連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期。服藥期間忌食生冷，保持情緒舒暢。

5、手術(shù)干預

垂體瘤壓迫引起的閉經(jīng)需經(jīng)鼻蝶竇行腫瘤切除術(shù)，宮腔粘連導致的繼發(fā)性閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。術(shù)后需配合雌激素促進內(nèi)膜修復，術(shù)后1個月復查宮腔形態(tài)。

閉經(jīng)期間建議每日記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免劇烈運動導致能量消耗過度?？蛇m量食用豆制品、堅果等植物雌激素含量高的食物，但不可替代藥物治療。若伴隨頭痛、視力改變或溢乳等癥狀，需立即就診排查器質(zhì)性病變。長期閉經(jīng)患者應每年進行骨密度檢測，預防骨質(zhì)疏松。