藥流半個(gè)月后仍有惡露需警惕宮腔殘留或感染，可通過復(fù)查B超、藥物促排、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、觀察癥狀等方式處理。藥流后惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。

1、復(fù)查B超

藥流后半個(gè)月仍有惡露需優(yōu)先進(jìn)行盆腔B超檢查，明確是否存在妊娠組織殘留。若殘留物直徑小于10毫米可嘗試藥物促排，超過10毫米或伴大出血時(shí)需考慮清宮手術(shù)。超聲還能評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及宮腔積液情況。

2、藥物促排

遵醫(yī)囑使用益母草顆?？纱龠M(jìn)子宮收縮，血府逐瘀膠囊能活血化瘀，縮宮素鼻噴霧劑可直接刺激宮縮。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)出血量，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突然增多應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

3、預(yù)防感染

長(zhǎng)期陰道流血易引發(fā)感染，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防，甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染有效。期間禁止盆浴及性生活，保持會(huì)陰清潔，每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。

4、調(diào)整飲食

適量進(jìn)食豬肝、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，紅糖姜茶有助于促進(jìn)宮縮排瘀。避免生冷辛辣食物，每日飲用2000毫升溫水，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)幫助組織修復(fù)。

5、觀察癥狀

記錄惡露顏色變化，正常應(yīng)從鮮紅漸轉(zhuǎn)為淡紅至白色。若出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱超過38℃或出血量多于月經(jīng)量，可能提示感染或大出血，需緊急就醫(yī)處理。

藥流后需臥床休息3-5天，2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，使用計(jì)量型衛(wèi)生巾觀察出血量，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳。每周用溫水坐浴2-3次促進(jìn)血液循環(huán)，保持情緒穩(wěn)定有助于子宮恢復(fù)。若惡露持續(xù)超過3周或伴隨腹痛加重，應(yīng)及時(shí)返院進(jìn)行婦科檢查及血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡探查。日?？身槙r(shí)針按摩下腹部促進(jìn)子宮收縮，但禁止按壓子宮體部位。