高血壓患者就診通常需掛心血管內(nèi)科，若伴隨特定癥狀也可選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或急診科。高血壓可能與原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室，負(fù)責(zé)原發(fā)性高血壓的診斷與長(zhǎng)期管理。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害，制定降壓方案。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，需根據(jù)合并癥調(diào)整用藥。

2、內(nèi)分泌科

若高血壓伴隨多飲多尿、向心性肥胖等癥狀，可能為庫(kù)欣綜合征或嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致。內(nèi)分泌科會(huì)檢測(cè)皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等激素水平，確診后需手術(shù)或藥物控制原發(fā)病，如甲磺酸酚妥拉明注射液用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備。

3、腎內(nèi)科

腎性高血壓常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病，表現(xiàn)為血壓升高伴蛋白尿或血尿。腎內(nèi)科需進(jìn)行腎功能、腎臟超聲或腎動(dòng)脈造影檢查，治療需聯(lián)合降壓藥與腎病管理，如鹽酸貝那普利片兼具降壓和腎臟保護(hù)作用。

4、神經(jīng)內(nèi)科

突發(fā)劇烈頭痛伴高血壓可能提示高血壓腦病或腦出血，需神經(jīng)內(nèi)科緊急處理。通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，控制腦水腫可使用甘露醇注射液，降壓需選用尼莫地平片等不影響腦血流的藥物。

5、急診科

血壓超過(guò)180/120mmHg并出現(xiàn)胸痛、視物模糊等高血壓急癥時(shí)，應(yīng)立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)靜脈使用硝酸甘油注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟嚎焖俳祲?，同時(shí)排查心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等危及生命的并發(fā)癥。

高血壓患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄，就診時(shí)攜帶完整血壓日志供醫(yī)生參考。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。若服用降壓藥后出現(xiàn)干咳、踝部水腫等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。