闌尾炎包塊通常由闌尾炎癥擴散至周圍組織形成，主要與闌尾穿孔、局部膿腫、網(wǎng)膜包裹、纖維組織增生、細菌感染擴散等因素有關(guān)。

1、闌尾穿孔

闌尾壁因炎癥壞死穿孔后，腸內(nèi)容物及細菌滲入腹腔，刺激周圍組織產(chǎn)生炎性滲出。此時機體啟動防御機制，大網(wǎng)膜和鄰近腸管會向穿孔處移動，試圖包裹感染灶。這一過程可能伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，需緊急手術(shù)清除感染源。

2、局部膿腫

當闌尾炎未及時治療，膿液在闌尾周圍積聚形成局限性膿腫。膿腫壁由炎性肉芽組織和纖維蛋白構(gòu)成，觸診可發(fā)現(xiàn)右下腹固定壓痛包塊。此時可能需超聲引導下穿刺引流或手術(shù)引流，并配合頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、網(wǎng)膜包裹

大網(wǎng)膜作為腹腔內(nèi)的防御器官，會主動包裹發(fā)炎的闌尾形成保護性屏障。這種生理性包裹可能使炎癥局限化，但過度包裹會導致包塊體積增大。臨床表現(xiàn)為右下腹可觸及邊界不清的腫物，可能伴有低熱和食欲減退。

4、纖維組織增生

慢性闌尾炎反復發(fā)作時，局部纖維母細胞增殖形成致密纖維組織，與周圍腸管粘連形成固定包塊。這類包塊質(zhì)地較硬，可能引起間歇性右下腹隱痛。確診后通常建議擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

5、細菌感染擴散

闌尾腔內(nèi)細菌如大腸桿菌、脆弱擬桿菌等突破黏膜屏障后，可引發(fā)闌尾周圍蜂窩織炎。炎性細胞浸潤導致組織水腫增厚，形成彌漫性包塊。此時需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。

出現(xiàn)闌尾炎包塊后應嚴格禁食，避免劇烈運動加重炎癥擴散?；謴推诮ㄗh選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低纖維軟食。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥，定期復查血常規(guī)和腹部超聲。日常注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時返院檢查。