新生兒臉上和頭皮里的濕疹通常是嬰兒濕疹的表現(xiàn)，可能與皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、脫屑，伴有瘙癢感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲液或結(jié)痂。

1、皮膚屏障不完善

新生兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，容易受到外界刺激導(dǎo)致水分流失和炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需避免過(guò)度清潔，每日用溫水輕柔擦拭后，可涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚霜，如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜或妙思樂(lè)思恬雅潤(rùn)膚膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品。

2、過(guò)敏反應(yīng)

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原敏感，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)奶粉蛋白過(guò)敏。家長(zhǎng)需記錄飲食日志，觀察濕疹加重是否與特定食物相關(guān)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)暫時(shí)回避可疑致敏食物。

3、環(huán)境刺激

汗液、唾液、羊毛織物或洗滌劑殘留可能刺激嬰兒皮膚。家長(zhǎng)需選擇純棉衣物，洗滌時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液并充分漂洗。保持室溫22-24℃，避免出汗。哺乳后及時(shí)擦凈面部奶漬，睡覺(jué)時(shí)戴純棉護(hù)手套防止抓撓。

4、特應(yīng)性皮炎

部分患兒可能患有特應(yīng)性皮炎，通常伴隨家族過(guò)敏史。表現(xiàn)為面部、頭皮對(duì)稱(chēng)性紅斑，肘窩腘窩處皮膚干燥?？勺襻t(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。

5、脂溢性皮炎

頭皮黃色油膩性痂皮可能是脂溢性皮炎，與馬拉色菌定植有關(guān)?？捎脣雰河蛙浕杵ず螅密浢⑤p柔去除，再涂抹含2%酮康唑的洗發(fā)泡沫如康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑，每周2-3次。避免強(qiáng)行撕剝痂皮導(dǎo)致皮膚破損。

日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，洗澡水溫不超過(guò)38℃，時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。選擇無(wú)淚配方的嬰兒沐浴露，洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免接觸毛絨玩具和寵物。若濕疹面積擴(kuò)大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡，補(bǔ)充維生素D和Omega-3有助于改善嬰兒皮膚狀況。衣物床品需每日更換，陽(yáng)光暴曬消毒。