急性盲腸炎要手術嗎
急性盲腸炎通常需要手術治療,尤其是出現(xiàn)穿孔、化膿或反復發(fā)作時。部分早期輕癥患者可嘗試藥物保守治療,但需嚴密監(jiān)測病情變化。
急性盲腸炎的手術指征主要包括闌尾穿孔、局部膿腫形成或腹膜炎等并發(fā)癥。此時腹腔鏡闌尾切除術是首選方案,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于單純性闌尾炎且發(fā)病時間短的患者,可在醫(yī)生評估后嘗試抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。但藥物治療期間需密切觀察體溫、腹痛程度及血象變化,若48小時內(nèi)無改善仍需轉為手術。兒童、老年人及免疫功能低下者更建議早期手術干預,因其病情進展快、并發(fā)癥風險高。妊娠期合并急性闌尾炎患者需根據(jù)孕周綜合評估,通常妊娠中晚期優(yōu)先考慮手術以避免流產(chǎn)風險。
術后應保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到普食。避免劇烈運動1個月,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,預防便秘。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇時須立即就醫(yī)。未手術患者應嚴格完成抗生素療程,3個月內(nèi)復查腸鏡排除其他腸道疾病。