腰椎穿刺是檢查什么的
腰椎穿刺主要用于檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)性硬化等。通過分析腦脊液成分可輔助診斷感染、炎癥、腫瘤或代謝性疾病。
腰椎穿刺獲取的腦脊液可進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)和微生物學(xué)檢測(cè)。生化檢測(cè)包括葡萄糖、蛋白質(zhì)和氯化物水平分析,異常結(jié)果可能提示感染或免疫性疾病。細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞或異常白細(xì)胞,對(duì)白血病或淋巴瘤診斷有幫助。微生物學(xué)檢測(cè)通過培養(yǎng)或PCR技術(shù)識(shí)別細(xì)菌、病毒或真菌,明確感染病原體。部分神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病如多發(fā)性硬化,需檢測(cè)腦脊液中的寡克隆帶。顱內(nèi)壓測(cè)定也是腰椎穿刺的重要功能,壓力異常增高可能提示腦水腫或腦積水。
腰椎穿刺后需平臥4-6小時(shí)防止低顱壓頭痛,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿刺部位保持干燥清潔,觀察有無滲液或紅腫。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分促進(jìn)腦脊液再生,避免突然體位改變。有凝血功能障礙或腰椎畸形者需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)選擇影像學(xué)引導(dǎo)穿刺以減少風(fēng)險(xiǎn)。