大便時(shí)肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)濕疹等因素有關(guān)，可通過(guò)外用藥物、口服藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

1、肛裂

肛裂是排便時(shí)肛門(mén)疼痛的常見(jiàn)原因，多因糞便干硬劃傷肛管皮膚導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，常伴少量鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重者需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引起排便疼痛，可能伴有肛門(mén)墜脹感和便血。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹，或口服地奧司明片改善靜脈回流。若痔核嵌頓需手法復(fù)位，反復(fù)發(fā)作需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周膿腫

肛腺感染形成的膿腫會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加劇，可能伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，已形成膿腫需切開(kāi)引流。延誤治療可能發(fā)展成肛瘺，需行肛瘺切除術(shù)。

4、直腸炎

潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便疼痛和里急后重感，糞便常帶黏液膿血?？蛇x用美沙拉嗪栓劑局部給藥，嚴(yán)重者需口服潑尼松片控制炎癥。需通過(guò)腸鏡明確病因，排除克羅恩病等特異性腸炎。

5、肛門(mén)濕疹

局部皮膚過(guò)敏或感染引發(fā)的濕疹會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)灼痛和瘙癢。避免抓撓，可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持肛周清潔干燥，穿純棉透氣內(nèi)衣。

日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用刺激性衛(wèi)生紙。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量便血等癥狀，須立即就醫(yī)排查肛腸惡性病變。