45歲月經(jīng)量少可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力過大、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血量明顯減少或點滴即凈，需結(jié)合具體病因采取干預措施。

1、卵巢功能減退

45歲女性卵巢儲備功能逐漸下降，卵泡數(shù)量減少可能導致雌激素分泌不足，進而引起子宮內(nèi)膜增生不良。常見伴隨癥狀包括潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)，配合坤泰膠囊等中成藥改善卵巢功能。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌異常。可能出現(xiàn)體重增加、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、地屈孕酮片等，同時需控制高糖高脂飲食。

3、子宮內(nèi)膜病變

多次宮腔操作史或慢性子宮內(nèi)膜炎可能造成宮腔粘連，使子宮內(nèi)膜對激素反應性降低。可能伴有痛經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可服用桂枝茯苓膠囊，嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、精神壓力過大

長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育。常見伴隨睡眠障礙、情緒波動。建議通過正念冥想、有氧運動緩解壓力，必要時短期使用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

5、營養(yǎng)不良

過度節(jié)食或鐵元素缺乏會影響血紅蛋白合成，導致子宮內(nèi)膜供血不足?？赡馨殡S頭暈、乏力等貧血癥狀。需增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，嚴重者可配合琥珀酸亞鐵片治療。

建議保持規(guī)律作息，每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和300克深色蔬菜，每周進行3次30分鐘以上快走或游泳。避免過度勞累，注意記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個月經(jīng)周期異?；虺霈F(xiàn)劇烈腹痛，需及時進行婦科超聲和激素水平檢測。圍絕經(jīng)期女性可適當增加豆制品攝入，補充植物雌激素。