糖尿病的確診方式主要有空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機(jī)血糖檢測和尿糖檢測等。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法，要求受檢者至少8小時未進(jìn)食。靜脈血漿葡萄糖水平超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。該檢測能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，但易受應(yīng)激、感染等因素干擾。建議檢測前3天保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動或情緒波動。

2、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗通過觀察糖負(fù)荷后血糖變化評估胰島功能?？崭狗?5克葡萄糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常，但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。妊娠期糖尿病診斷需采用特殊標(biāo)準(zhǔn)。

3、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期血糖波動影響，但貧血、血紅蛋白病等會干擾結(jié)果。檢測無須空腹，適合長期血糖監(jiān)測，但不能替代急性高血糖診斷。

4、隨機(jī)血糖檢測

隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可確診糖尿病。適用于急診或門診快速篩查，但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測時無須空腹，但需記錄檢測時間與最后進(jìn)餐時間。數(shù)值接近臨界時應(yīng)結(jié)合其他檢測綜合判斷。

5、尿糖檢測

尿糖陽性提示血糖超過腎糖閾，但特異性較低?？勺鳛檩o助篩查手段，需結(jié)合血糖檢測確認(rèn)。腎糖閾改變、妊娠等情況會導(dǎo)致假陽性或假陰性。尿酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒診斷有重要價值。

確診糖尿病需結(jié)合臨床癥狀和重復(fù)檢測。建議確診后定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂，保持合理膳食結(jié)構(gòu)和規(guī)律運(yùn)動，控制體重在正常范圍。每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。