風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有心力衰竭、心房顫動(dòng)、血栓栓塞、肺部感染、肺動(dòng)脈高壓等。

1、心力衰竭

二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液回流受阻，長期負(fù)荷過重可引發(fā)左心房擴(kuò)大和肺靜脈高壓，最終發(fā)展為心力衰竭。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片，嚴(yán)重時(shí)需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、心房顫動(dòng)

左心房擴(kuò)大易誘發(fā)心房顫動(dòng)，表現(xiàn)為心悸、脈搏不規(guī)則。房顫會(huì)進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。治療包括控制心室率藥物如美托洛爾緩釋片，抗凝藥物如華法林鈉片，必要時(shí)行電復(fù)律或射頻消融術(shù)。

3、血栓栓塞

心房顫動(dòng)或左心房血流淤滯易形成附壁血栓，脫落后可導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、肢體疼痛等癥狀。預(yù)防需長期抗凝治療，如利伐沙班片，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、肺部感染

肺淤血使呼吸道分泌物排出困難，易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多。需及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，加強(qiáng)翻身拍背等物理排痰措施。

5、肺動(dòng)脈高壓

長期肺靜脈高壓可繼發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高，導(dǎo)致右心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、肝腫大、頸靜脈怒張。治療需氧療，使用靶向藥物如波生坦片，晚期需考慮心肺聯(lián)合移植。

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者需定期復(fù)查心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、咯血、意識(shí)改變等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。