人流后小腹脹痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷觀察、抗感染治療、藥物促進(jìn)宮縮、物理治療、手術(shù)清宮等方式緩解。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性脹痛，通常持續(xù)3-5天會逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動，觀察陰道出血情況。若疼痛持續(xù)加重或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，同時(shí)保持會陰清潔，禁止盆浴和性生活。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔，形成血塊刺激子宮引發(fā)脹痛。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，或使用縮宮素注射液肌肉注射。嚴(yán)重者需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除積血。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在流產(chǎn)后易急性發(fā)作，出現(xiàn)雙側(cè)下腹壓痛、腰骶酸痛?？蛇x用婦科千金片配合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，輔以超短波物理治療改善盆腔血液循環(huán)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在盆腔其他部位，形成異位病灶導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣疼痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球。

術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動和性生活，每日用溫水清洗外陰但禁止陰道沖洗。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動物肝臟幫助造血，多攝入菠菜等含鐵蔬菜。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血應(yīng)立即就醫(yī)。