預(yù)防心肌梗死需通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期監(jiān)測健康指標(biāo)實(shí)現(xiàn)，主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、管理情緒等措施。

1、控制三高

高血壓、高血糖、高血脂是心肌梗死核心危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓，保持低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下；低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片降壓、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、二甲雙胍緩釋片控糖。

2、戒煙限酒

煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精過量可能誘發(fā)心律失常。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒煙初期可配合尼古丁貼片輔助，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。

3、膳食調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)選全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類豆類。限制腌制食品和反式脂肪酸攝入，食鹽每日不超過5克，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。

4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跑步。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免清晨低溫時(shí)段劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身放松。

5、心理管理

長期焦慮抑郁會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，增加心血管負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。確診焦慮癥患者需遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。

除上述措施外，建議40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查，冠心病高危者需定期檢測超敏C反應(yīng)蛋白。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。日常注意保暖防寒，避免用力排便等可能誘發(fā)心臟負(fù)荷驟增的行為，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。