手關節(jié)炎的治療方法
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手關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。手關節(jié)炎通常由關節(jié)退行性變、自身免疫反應、外傷、感染、代謝異常等原因引起。
1、生活干預
減少手部負重活動，避免長時間握持或重復性動作，使用輔助工具分擔關節(jié)壓力。每日進行手指伸展、握拳等低強度鍛煉，維持關節(jié)活動度。體重超標者需控制體重，減輕關節(jié)負荷。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質豐富的蔬菜水果，有助于緩解炎癥反應。
2、物理治療
采用蠟療或溫水浸泡改善局部血液循環(huán)，每日15-20分鐘。超聲波治療通過高頻振動促進組織修復，每周2-3次。定制手部支具可在急性期固定關節(jié)，慢性期使用彈性手套提供適度加壓。作業(yè)治療師指導下的功能性訓練能增強手部肌群協(xié)調性。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，胃腸道反應較小。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關節(jié)腫脹，需注意心血管風險。硫酸氨基葡萄糖膠囊長期服用有助于軟骨修復。嚴重病例可關節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍混懸液，每年不超過3-4次。生物制劑如阿達木單抗注射液用于類風濕性關節(jié)炎需配合免疫監(jiān)測。
4、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于增生滑膜導致的機械性卡壓。晚期骨關節(jié)炎可行腕掌關節(jié)融合術，術后需石膏固定6-8周。人工腕關節(jié)置換術能保留部分活動功能，假體壽命約10-15年。術前需評估全身狀況及術后康復條件，術后需系統(tǒng)化康復訓練。
5、中醫(yī)調理
采用羌活、獨活等藥材組成的外敷方劑可祛風除濕。針灸選取陽池、合谷等穴位調節(jié)氣血運行。推拿手法松解肌腱粘連時需避開急性炎癥期。中藥熏蒸通過皮膚給藥減輕僵硬癥狀，溫度控制在50℃以下。內服中藥需根據(jù)證型辨證施治，濕熱型與寒濕型用藥差異顯著。
日常建議佩戴保暖手套避免寒冷刺激，使用粗柄餐具減少抓握難度。烹飪時選擇食物處理器替代手工切剁，電腦工作者可改用垂直鼠標。定期監(jiān)測關節(jié)變形程度，若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)畸形進展需及時復診。合并糖尿病或高血壓患者需優(yōu)先控制基礎疾病，避免影響關節(jié)炎治療效果。康復期間可進行水中太極等低沖擊運動，保持關節(jié)功能性活動范圍。
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關節(jié)炎病人怎么運動好
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類風濕關節(jié)炎的檢查項目
類風濕關節(jié)炎的檢查項目包括抽血化驗、影像學檢查、血沉和C反應蛋白、關節(jié)X線等等。當出現(xiàn)關節(jié)腫脹和疼痛的癥狀，懷疑得類風濕關節(jié)炎時，要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會開檢查項目。診斷項目，自身抗體，包括類風濕因子、CCP抗體、角蛋白抗體、核周因子抗體等。確定診斷時，要判斷類風濕關節(jié)炎的活動程度，活動程度就可以從抽血化驗和影像學來判斷。要做血沉和C反應蛋白，跟炎癥相關的指標，從中可以看到炎癥的活動程度。影像學檢查，可以做關節(jié)核磁、關節(jié)超聲，看關節(jié)局部是不有積液，是不有滑膜炎癥，判斷局部炎癥有多重。有時還需做關節(jié)X線，可以看到骨質破壞情況，看經(jīng)過治療后還有多大恢復正常功能的可能性。有時類風濕關節(jié)炎可能累及其他臟器，主要是肺臟，還會做肺CT或胸片檢查。在類風濕關節(jié)炎診斷后還需治療，在治療前要先評價臟器功能，吃藥可能影響器官功能，主要是肝功和血象。
關節(jié)炎的癥狀有什么
關節(jié)炎的癥狀是疼痛，功能受限，再一個就是腫脹，這是最常見癥狀。關節(jié)有很多，如手指關節(jié)，腳趾關節(jié)，膝關節(jié)，髖關節(jié)身體關節(jié)的部位很多，是有細菌炎癥，腫瘤性炎癥，結核性炎癥，無菌性，有很多癥狀，如膝骨關節(jié)炎的角度來，還有彈響，有的時候卡在那，都是癥狀。膝骨關節(jié)炎原因通常情況是老化或者是外傷，或者是個感冒都可能引起膝骨關節(jié)炎。
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關節(jié)炎吃什么藥
早期患者可以吃非甾體消炎藥緩解癥狀，中期患者可以吃普利和維固力等藥物緩解。后期或者晚期的患者，需直接做手術置換關節(jié)。關節(jié)炎通常指的是膝骨關節(jié)炎，分中期、中期和晚期。早期的癥狀表現(xiàn)為疼痛、腫脹還有功能受限，需要吃非甾體消炎藥，本藥有止痛和消炎的作用，對無菌性炎癥有一定消炎、消腫作用。中期患者的骨膜已經(jīng)受到破壞，半月板已經(jīng)損傷，關節(jié)已經(jīng)不穩(wěn)定了，需要吃普利、維固力等藥物進行緩解，也可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治療糖，但是對老化引起關節(jié)炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃藥是沒有效果的，需要直接手術置換關節(jié)。
關節(jié)炎早期什么癥狀
不同原因引起的關節(jié)炎表現(xiàn)不一樣。首先痛風性關節(jié)炎早期的癥狀就是紅、腫、熱、痛，痛得比較厲害，一般是刀割一樣疼痛，疼痛難忍。早期就是第一天和第二天都可能會開始出現(xiàn)紅腫。其次老年性關節(jié)炎，也就是退行性關節(jié)炎，早期表現(xiàn)就不這么明顯，可能早期就是勞累或者受涼以后的酸、脹、腫的感覺。隨著時間的延長，可能會出現(xiàn)疼的越來越劇烈，時間越來越長。但是總體來講這種疼痛一般屬于一種鈍痛，是慢性的疼痛，一般可以忍受，但是可能是比較持續(xù)。再次感染引起的關節(jié)炎，也就是化膿性關節(jié)炎，一般也是疼痛比較明顯，紅腫可能比其他的類型的關節(jié)炎更明顯。如果有竇道，可能會形成竇道而流膿。同時膝關節(jié)退變是中老年患者常見的關節(jié)炎，膝關節(jié)的軟骨退變，骨面與骨面的直接接觸，會產(chǎn)生膝關節(jié)之間的骨摩擦音，主要以髕骨軟化癥或創(chuàng)傷性關節(jié)炎為主。在膝關節(jié)部位可以進行中藥熏洗或者外敷活血化瘀，通絡散結的膏藥，也可以在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)軟骨、滑膜，能夠緩解臨床癥狀。
關節(jié)炎的治療方法
如果是感染性的關節(jié)炎，需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，可以進行置管進行抗生素的沖洗。同時患肢制動，加強營養(yǎng)。大部分的關節(jié)炎還是考慮關節(jié)軟骨的退行性改變，或者外傷導致的關節(jié)軟骨的缺失形成的。首先一定要注意休息、避免負重、避免受涼、熱敷燙洗，消炎，鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，類似于芬必得膠囊、洛索洛芬膠囊、美洛昔康膠囊等藥物。營養(yǎng)軟骨鹽酸氨基葡萄糖，注射硫酸軟骨素。另外可以進行關節(jié)穿刺，注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。同時可以考慮做熱敷、理療、按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果關節(jié)疼痛較重，通過藥物及理療后疼痛無明顯緩解，尤其是中老年患者膝關節(jié)、髖關節(jié)退變較嚴重，影響患者正常生活，降低其生活質量。需進一步檢查，人工關節(jié)置換，從而從根本上解決關節(jié)疼痛問題。
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