腿繃直膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長期負(fù)重或重復(fù)屈伸動作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱勞損。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹痛，上下樓梯時加重。建議減少爬坡運動，使用護膝支撐，局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。急性期可用冰袋冷敷10-15分鐘。

2、半月板損傷

運動扭傷或退行性變可能造成半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和繃直時劇痛。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合微波理療。三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，骨贅刺激滑膜會引起伸直受限伴疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服塞來昔布膠囊控制炎癥。體重超標(biāo)者需減重5%-10%減輕負(fù)荷。

4、韌帶損傷

劇烈運動時前交叉韌帶易發(fā)生部分或完全斷裂，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和伸直痛。急性期需支具固定，服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。完全斷裂者需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

5、滑膜炎

風(fēng)濕性疾病或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生，關(guān)節(jié)積液使繃直時張力增高而疼痛。超聲引導(dǎo)下抽液后，可注射復(fù)方倍他米松注射液。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片抗癆治療，避免劇烈跑跳動作。

日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢，運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋。游泳和騎自行車等非負(fù)重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，需及時至骨科就診排查病因。50歲以上人群建議每日補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。