屁股上長了一個很大的包可能是癤腫、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等皮膚問題引起的，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或硬結(jié)?？赡芘c毛囊感染、皮脂腺堵塞、外傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、癤腫

癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)，可能伴隨膿頭形成。初期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。避免擠壓以免擴(kuò)散感染。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診為圓形囊性包塊，合并感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時可觀察，感染期需抗炎治療，如涂抹紅霉素軟膏或口服多西環(huán)素片。完全切除囊壁是根治方法，需由外科醫(yī)生在局麻下完成手術(shù)。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟、活動度好，通常無痛感。直徑小于3厘米且無癥狀者可暫不處理，若持續(xù)增大或影響生活可通過脂肪瘤切除術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。

4、肛周膿腫

肛周膿腫多由肛腺感染引發(fā)，包塊常位于肛門周圍伴劇烈跳痛，可能伴隨發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫后需急診行膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，預(yù)防形成肛瘺。

5、藏毛竇

藏毛竇多見于骶尾部，因毛發(fā)刺入皮膚形成竇道繼發(fā)感染，急性期表現(xiàn)為紅腫滲液的包塊。發(fā)作期需口服左氧氟沙星片控制感染，慢性反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除竇道。術(shù)后需定期換藥，保持局部清潔干燥，避免久坐壓迫傷口。

日常應(yīng)注意保持臀部皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐壓迫。出現(xiàn)包塊后禁止自行挑破或擠壓，飲食宜清淡少辛辣。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱，須立即就診普外科或皮膚科。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。