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糖尿病患者用藥治療要對癥

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糖尿病患者要想取得滿意的治療效果,選擇降糖藥物時應針對病因,注意減輕患者的胰島素抵抗和改善患者胰島β細胞功能。胰島素增敏劑的應用有效改變了糖尿病患者胰島素抵抗的狀態(tài),幫助患者更好地控制血糖。

過去的降糖藥物品種比較單一,只有磺脲類的促胰島素分泌劑和雙胍類的促進血糖代謝降糖藥。近十多年來,隨著醫(yī)藥學技術(shù)的進步和人們對糖尿病發(fā)病機制的深入了解,胰島素增敏劑已經(jīng)開始普遍地應用于臨床。所謂胰島素增敏劑,顧名思義,是可以增加胰島素敏感性的降糖藥物,此類藥物可以減輕胰島素抵抗,而提高機體胰島素的降糖作用。代表藥物包括羅格列酮、吡格列酮,格列酮類藥物不僅能夠發(fā)揮降糖作用,還能改善患者脂質(zhì)代謝紊亂和肥胖,還有輕微的降低血壓的作用。因此非常適合伴有肥胖、高脂血癥、高血壓的糖尿病患者。

二甲雙胍是一種降糖老藥,在臨床應用已經(jīng)有數(shù)十年的歷史了。二甲雙胍能夠在不刺激胰島素分泌的基礎(chǔ)上,促進糖尿病患者的分解代謝,并可以提高周圍組織對于胰島素的敏感性,同時可以抑制食欲,與胰島素增敏劑合用,可以提高降糖的效果。

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吃稀飯血糖會不會升高
吃稀飯肯定會升高血糖。大家都知道,所謂的稀飯,就是通常所說的粥。粥這一類食物,稀飯大部分是大米熬制的,尤其熬制的時間越長,大米屬于叫碳水化合物,主要成分是淀粉,長時間的熬制以后,會導致淀粉葡萄糖鏈的斷裂,容易導致單糖和雙糖析出,這樣升糖指數(shù)較快。所以,對于糖尿病病人,一般不建議患者吃稀飯,因為吃稀飯,所謂這一類的食物,升糖指數(shù)比較高,就是通常所說的由于單糖、葡萄糖或者是麥芽糖,被熬制出來以后升糖指數(shù)比較快,則容易導致餐后的血糖迅速升高,有時候升高的速度很快,導致了胰島素分泌跟不上節(jié)奏,進而導致餐后血糖明顯升高。對于糖尿病病人,一般選擇食物時,盡量選擇升糖指數(shù)慢的食物,或者含糖量較低的食物,這樣對餐后血糖的影響相對來說比較小。所以,對于米飯來說,做成蒸的米飯升糖指數(shù)要明顯的低于熬制成粥以后的稀飯,升糖指數(shù)要低。而且食物進入體內(nèi)以后,尤其是碳水化合物、淀粉類是長鏈的葡萄糖,長鏈的葡萄糖需要裂解,裂解以后形成單糖或者是雙糖,才能夠被體內(nèi)吸收。而長鏈的糖就是所謂的淀粉,在體內(nèi)是不容易被吸收的,所以盡量的少吃稀飯。
語音時長 02:17

2021-11-05

88961次收聽

03:01
空腹血糖7.2正常嗎
空腹血糖7.2是不正常的血糖。正??崭寡鞘?.9到6.1mmol/L之間,診斷糖尿病是≥7。所以對于>7以上,不管是糖尿病病人還是非糖尿病病人,都屬于不正常的血糖。對于非糖尿病病人,如果空腹血糖7.2,則需要及時的到醫(yī)院去就診、檢查,以明確診斷。同時需要做糖耐量查,餐后血糖如果夠診斷標準則是治療的標準。對于糖尿病病人,7.2則沒控制到正常范圍,還需進一步嚴格控制。如果檢查血糖在7.2,需要及時的到醫(yī)院去就診治療。
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糖尿病是怎么引起的
糖尿病的病因目前尚不清楚,可能與遺傳、自身免疫、周圍環(huán)境等因素有關(guān)系,如不健康的生活習慣、缺乏運動、生活壓力較大、肥胖等,還有可能是長期服用糖皮質(zhì)激素、胰腺切除、患有風濕性疾病等引起。糖尿病的患者,應積極在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食,服用降糖藥,如二甲雙胍等。雖然二甲雙胍是降糖尿病的常用藥,但長期服用可能會出現(xiàn)維生素B12減少的不良反應。建議服用二甲雙胍的同時,注意補充維生素B,能夠營養(yǎng)神經(jīng),降低二甲雙胍的不良反應,同時起到預防糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的作用。
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手掌感覺有針刺感怎么回事
手掌感覺到針刺感,有以下原因:一、和運動鍛煉有關(guān)系。像羽毛球、高爾夫球、乒乓球等球類運動員,引起了外周神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)了手掌的麻木、刺痛感。二、和慢性病有關(guān)系。如糖尿病患者,如果血糖控制不達標,持續(xù)了10年或者15年以上,就會出現(xiàn)身體末梢神經(jīng)的一些病變,出現(xiàn)手掌的麻木、刺痛情況。三、跟貧血有關(guān)系。長期的貧血,神經(jīng)末梢失去了營養(yǎng),也可能會出現(xiàn)末梢神經(jīng)的發(fā)炎,也會出現(xiàn)手掌刺痛的情況。出現(xiàn)手掌刺痛,首先要尋找原因么,做一些相應的檢查,對癥治療。
女人晚上尿多是什么原因
女性出現(xiàn)夜尿多現(xiàn)象,應考慮是否有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石,可到醫(yī)院進行尿常規(guī)、彩超檢查,明確病情。還可進行血糖監(jiān)測,看是否有血糖過高現(xiàn)象。中醫(yī)認為腎陽虛可引起夜尿多,可通過中成藥及日常飲食和生活習慣調(diào)理。
糖尿病能吃玉米嗎
糖尿病是一種非常常見的疾病,針對這種疾病一定要及時治療,以免病情加重影響健康。由于這種疾病屬于飲食疾病,因此在平時還要多注意飲食。玉米含有營養(yǎng)元素較多,對降低血壓也有一定好處,患有糖尿病是可以吃玉米,但是不能多吃。
糖尿病能吃什么食物
糖尿病患者飲食要注意,平時飲食應該吃低糖含量的食物,比如谷類食物,包括米面,蕎麥面,燕麥片,玉米面等食物,還可以吃豆類制品,家禽和魚類等白色瘦肉也可以吃,雞蛋清也可以吃。除此之外,很多低糖水果也可以吃的,比如蘋果,西瓜,無花果,橙子等都可以吃。
如何確診糖尿病
按照WHO的標準確診糖尿?。撼霈F(xiàn)口干多飲、多食多尿、體重減輕中的任何癥狀,疊加一次空腹血糖不低于七毫摩爾每升或隨機血糖大于或等于十一點一毫摩爾每升或者OGTT2小時血糖大于或等于十一點一毫摩爾每升就構(gòu)成了診斷;沒有出現(xiàn)口干多飲、多食多尿、體重減輕的癥狀,但是出現(xiàn)兩次空腹血糖不低于七毫摩爾每升或餐后血糖大于或等于十一點一毫摩爾每升,或者OGTT2小時血糖大于或等于十一點一毫摩爾每升也能構(gòu)成診斷。糖尿病是流行性疾病,糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病是長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
語音時長 01:35

2019-12-30

50861次收聽

餐后2小時胰島素正常值
餐后2小時胰島素含量有一個正常值范圍,具體來說為9.93到124.9皮摩爾每升,只要處于這一范圍就說明沒有異常。
血糖多少才算糖尿病
糖尿病是我國發(fā)病率很高的一種慢性病,糖尿病的診斷主要依靠血糖,目前我國糖尿病的診斷標準應用的是1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病的診斷標準。具體來說如果沒有典型的三多一少的癥狀,也就是多尿口干、多飲、多食、體重下降這些癥狀,糖尿病的診斷需要兩次,空腹血糖超過七點零或者是兩次餐后兩小時血糖超過十一點一;一次空腹血糖超過七點零,加上一次餐后血糖超過十一點一也可以診斷糖尿病。如果有多尿口干、多飲、多食、體重下降這些典型的三多一少的癥狀,加上一次空腹血糖超過七點零毫摩爾每升,或者是餐后血糖超過十一點一毫摩爾每升就可以診斷糖尿病。但是大家要注意上面說的,所有的血糖都是靜脈血糖,而不是血糖儀檢測的末梢血糖。在歐洲或是美國糖化血紅蛋白,如果超過百分之六點五也可以診斷為糖尿病。
語音時長 01:46

2019-12-06

54932次收聽

01:28
食物交換份怎么算
主食和主食可互換;蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)、蔬菜和蔬菜可互換,切記互換原則只能是同類之間互換。糖尿病患者在日常飲食中常會使用食物交換份,在使用食物交換份的時候要遵循一個同類互換的原則,即必須在同類食物中進行等份的交換。首先,主食和主食可互換,比如,50克大米可以和50克玉米面互換,還可以換成200克土豆。其次,蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)、蔬菜和蔬菜也可互換,如50克的瘦豬肉可以和80克的魚互換。最后,要切記互換原則只能是同類之間的互換,如瘦豬肉換成饅頭,就不是同類交換。通過同類交換的方法,可以獲得多種不同的食譜,但營養(yǎng)價值和熱量相同。
甘油三酯偏高是為什么
引起甘油三酯升高大多數(shù)是由于先天性疾病,或者繼發(fā)性原因而引起。一、先天性原因,由于先天性甘油三酯代謝基因產(chǎn)生了缺陷,所以表現(xiàn)為甘油三酯水平很高。正常人的甘油三酯水平可能只有1.7mmol/L,而有遺傳性患者的甘油三酯水平可以達到10mmol/L。二、繼發(fā)性原因,主要是與飲食有關(guān)。例如吃的油較多,尤其是吃火鍋,第二天查血脂,甘油三酯往往會增高。如果吃的較素,甘油三酯就會降低。
語音時長 01:45

2019-06-11

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糖尿病有哪些癥狀
糖尿病癥狀是口渴、多飲、多尿,消瘦,皮膚瘙癢、無力等。糖尿病的癥狀,分為兩種情況:1型糖尿病人,剛開始時候,胰島功能就已經(jīng)明顯受到了損害。這個時候血糖會很高,就會出現(xiàn)高血糖相關(guān)的癥狀,而現(xiàn)在更多的患者是2型糖尿病。2型糖尿病人起病的年齡比較大,胰島功能剛開始的時候還是保留了一些,這時候血糖也不太高,所以患者初期沒有明顯的癥狀,可能僅僅會有疲乏、無力等這些非糖尿病特異的癥狀,但是這類患者經(jīng)常會在查體的時候,或者去檢查其他病的時候發(fā)現(xiàn)血糖高。所以典型的1型糖尿病人會有明顯癥狀。2型糖尿病人早期沒癥狀,到了后期血糖升高,也會像1型糖尿病人一樣的癥狀。
語音時長 01:58

2019-06-11

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02:27
糖尿病診斷標準
糖尿病診斷標準采用的是世界衛(wèi)生組織的糖尿病的診斷標準,正常標準是指空腹血糖大于等于7mmol/L,或者餐后血糖大于等于11點1mmol/L,也可以是隨機血糖大于11點1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。如果糖尿病人有明顯“三多一少”的糖尿病癥狀,即多飲、多尿、多食、體重下降,只要一次血糖超過正常的標準,就可以診斷為糖尿病。但是有的2型糖尿病沒有癥狀,也就是沒有“三多一少”的癥狀,就需要兩次測定的結(jié)果,都高于診斷值,就可以診斷糖尿病。
糖尿病怎么治
糖尿病是一類慢性疾病,發(fā)現(xiàn)后多采取藥物或注射胰島素,來控制疾病的發(fā)展,常用的治療藥物有磺脲類、二甲雙胍、a葡萄糖苷酶抑制劑,胰島素治療也是常見的治療方案。糖尿病治療,多需要長期堅持,要做好心理準備。