長期口腔潰瘍?cè)?/h1>

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長期口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部刺激、系統(tǒng)性疾病等原因引起。主要有維生素B12缺乏、創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病、克羅恩病、口腔扁平苔蘚等。

1、維生素B12缺乏

長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，表現(xiàn)為舌炎和反復(fù)口腔潰瘍。可通過血清維生素檢測確診，需補(bǔ)充維生素B12片劑并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、創(chuàng)傷性潰瘍

牙齒殘根、不良修復(fù)體等持續(xù)摩擦黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍，潰瘍邊緣整齊且位置固定。去除刺激源后使用復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、白塞病

自身免疫性疾病常伴生殖器潰瘍和虹膜炎，口腔潰瘍深大且愈合緩慢。需進(jìn)行皮膚針刺試驗(yàn)，治療采用沙利度胺片聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素軟膏。

4、克羅恩病

消化道慢性炎癥可引發(fā)口腔阿弗他潰瘍，多伴隨腹痛腹瀉。腸鏡檢查可見節(jié)段性病變，需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病。

5、口腔扁平苔蘚

免疫介導(dǎo)的慢性炎癥形成網(wǎng)狀白紋伴糜爛，病理檢查可見淋巴細(xì)胞浸潤。采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需口服羥氯喹片。

長期口腔潰瘍患者應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，避免辛辣刺激性食物。每日補(bǔ)充足量維生素C和復(fù)合B族維生素，規(guī)律作息減輕精神壓力。若潰瘍持續(xù)超過兩周不愈或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除惡性病變。記錄潰瘍發(fā)作頻率和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。