股骨頭疼痛可通過休息制動、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭疼痛通常由股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)炎、外傷、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走。日常避免深蹲、盤腿等增加髖關(guān)節(jié)壓力的動作，睡眠時可在雙腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)外展位。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。

3、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，體外沖擊波治療能促進(jìn)壞死骨組織修復(fù)，中藥熏蒸通過熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣。每日可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。

4、介入治療

對于早期股骨頭壞死，可采用經(jīng)皮鉆孔減壓術(shù)降低骨內(nèi)壓，富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛頑固者可選擇髖關(guān)節(jié)腔臭氧注射或射頻消融治療。

5、手術(shù)治療

終末期患者需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，年輕患者可考慮保留股骨頭的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等預(yù)防深靜脈血栓。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免酗酒和濫用激素類藥物，長期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動時佩戴髖關(guān)節(jié)護(hù)具。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)檢查。