經(jīng)期前后白帶有異味可能由陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等原因引起，可通過保持清潔、藥物治療等方式改善。

1、陰道菌群失衡

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致其他微生物過度繁殖，產(chǎn)生魚腥味或腐敗味白帶。日常需避免過度清洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少使用護(hù)墊頻率。若伴隨瘙癢或灼熱感，可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、細(xì)菌性陰道病

加德納菌等厭氧菌感染會引起灰白色稀薄白帶伴明顯魚腥味，可能與頻繁性生活或陰道灌洗有關(guān)。典型癥狀包括性交后異味加重，外陰輕度瘙癢。治療常用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠，用藥期間需禁酒。

3、滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致黃綠色泡沫狀白帶伴腐臭味，常通過性接觸傳播。患者可能出現(xiàn)排尿刺痛、外陰紅腫等癥狀。建議性伴侶同治，可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或替硝唑栓，治療期間避免無保護(hù)性行為。

4、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌過度增殖會產(chǎn)生豆腐渣樣白帶伴發(fā)酵異味，常見于免疫力低下或長期使用抗生素者。典型表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、排尿疼痛?？蛇x用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。

5、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎癥會導(dǎo)致膿性白帶伴惡臭，可能伴隨接觸性出血。需進(jìn)行宮頸分泌物檢測，治療常用阿奇霉素分散片聯(lián)合保婦康栓，急性期禁止盆浴和性生活。

經(jīng)期前后需特別注意會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換一次。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若異味持續(xù)超過一周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢查，切勿自行長期使用陰道沖洗劑以免破壞微環(huán)境平衡。