股骨遠(yuǎn)端骨折可能造成膝關(guān)節(jié)面、腘動(dòng)脈、腓總神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)損傷。這類(lèi)骨折多由高能量創(chuàng)傷引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度。

股骨遠(yuǎn)端骨折常伴隨膝關(guān)節(jié)面損傷，骨折線可能延伸至關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，影響膝關(guān)節(jié)屈伸功能。骨折碎片移位可能刺破關(guān)節(jié)囊，引發(fā)關(guān)節(jié)積血和炎癥反應(yīng)。

腘動(dòng)脈走行于股骨遠(yuǎn)端后方，骨折后移位的骨塊可能直接壓迫或刺破血管，導(dǎo)致下肢缺血。臨床表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚蒼白、皮溫降低，需緊急處理避免肢體壞死。

腓總神經(jīng)沿股骨外側(cè)下行，骨折時(shí)可能被牽拉或壓迫，出現(xiàn)足背屈無(wú)力、小腿外側(cè)感覺(jué)減退等神經(jīng)癥狀。神經(jīng)損傷多為牽拉傷，需早期解除壓迫促進(jìn)恢復(fù)。

骨折還可能累及髕股關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致髕骨軌跡異常，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米需手術(shù)復(fù)位，減少遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能障礙。

嚴(yán)重粉碎性骨折可能損傷股四頭肌肌腱附著點(diǎn)，影響膝關(guān)節(jié)伸直功能。肌腱止點(diǎn)重建是恢復(fù)伸膝裝置連續(xù)性的關(guān)鍵步驟。

股骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。早期以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意防跌倒措施，尤其老年人需加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。