上環(huán)的好處包括避孕效果持久、可逆性強(qiáng)、不影響性生活，壞處可能引發(fā)月經(jīng)異常、盆腔感染或節(jié)育器移位等并發(fā)癥。宮內(nèi)節(jié)育器主要有含銅節(jié)育器和含孕激素節(jié)育器兩類，需根據(jù)個體情況選擇。

1、避孕效果持久

宮內(nèi)節(jié)育器一次放置可維持5-10年避孕效果，含銅節(jié)育器如TCu380A通過銅離子干擾精子活動實(shí)現(xiàn)避孕，含孕激素節(jié)育器如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能抑制子宮內(nèi)膜增生。相比短效避孕藥需每日服用，節(jié)育器更適合健忘人群。

2、可逆性強(qiáng)

取出節(jié)育器后1-3個月即可恢復(fù)生育能力，適合有遠(yuǎn)期生育計(jì)劃的女性。臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)女性在取環(huán)后半年內(nèi)自然受孕，其可逆性優(yōu)于輸卵管結(jié)扎等永久避孕方式。

3、不影響性生活

節(jié)育器置于子宮腔內(nèi)，不會改變陰道環(huán)境或干擾性交過程。部分含孕激素節(jié)育器還可能改善痛經(jīng)和月經(jīng)過多問題，間接提升性生活質(zhì)量。

4、月經(jīng)異常

含銅節(jié)育器可能使月經(jīng)量增加30-50%，經(jīng)期延長2-3天，這種情況多發(fā)生在置入后前6個月。含孕激素節(jié)育器則可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血或閉經(jīng)，與子宮內(nèi)膜萎縮有關(guān)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

約2-10%使用者可能出現(xiàn)節(jié)育器下移或脫落，需超聲復(fù)查定位。盆腔感染概率低于1%，多與置入操作不規(guī)范或性傳播疾病有關(guān)。子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率不足0.1%。

放置節(jié)育器后應(yīng)避免3天內(nèi)盆浴和1周內(nèi)重體力勞動，定期進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測節(jié)育器位置。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。未生育女性建議優(yōu)先選擇含孕激素節(jié)育器以減少月經(jīng)影響，經(jīng)量過多者慎用含銅節(jié)育器。哺乳期婦女需排除妊娠后再行置入。