法洛四聯(lián)癥在家如何用藥效果好
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法洛四聯(lián)癥患者不可自行在家用藥，必須嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。法洛四聯(lián)癥屬于復雜先天性心臟病，需通過手術矯正為主，藥物僅用于術前準備或緩解癥狀，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、普萘洛爾片等。擅自調(diào)整用藥可能導致病情惡化甚至危及生命。
法洛四聯(lián)癥的治療核心是外科手術矯正，藥物僅作為輔助手段。地高辛片可增強心肌收縮力，適用于合并心力衰竭時，但需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。呋塞米片能減輕心臟負荷，緩解水腫和呼吸困難，長期使用需注意電解質(zhì)平衡。普萘洛爾片可降低右心室流出道痙攣概率，減少缺氧發(fā)作頻率，但需警惕心動過緩等副作用。部分患者術后仍需服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓，需定期檢測凝血功能。任何藥物調(diào)整均須由心臟?？漆t(yī)生根據(jù)超聲心動圖、血氧飽和度等檢查結果綜合評估。
患者居家護理應保持適度活動避免劇烈運動，維持室內(nèi)溫濕度適宜，預防呼吸道感染。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，控制液體攝入量，避免加重心臟負擔。家長需每日記錄患兒心率、口唇發(fā)紺程度及活動耐力變化，定期復查心臟功能。若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、意識模糊或嚴重發(fā)紺，應立即平臥吸氧并送醫(yī)急救。術后患者需終身隨訪，監(jiān)測殘余分流、肺動脈發(fā)育及心律失常等情況。
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法洛四聯(lián)癥都會有哪些癥狀
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法洛四聯(lián)癥壽命到底有多長
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法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會出現(xiàn)右向左的分流，右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起，會出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動脈血中有靜脈血摻雜，所以氧含量會比較低，孩子最突出的表現(xiàn)為青紫，青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。對于青紫型的先天性心臟病，實際上是存在四種解剖結構的畸形。另外，孩子由于動脈血氧分壓的降低，所以當他活動或走幾步，突然會感覺到比較胸悶、憋氣，有可能會出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來稍微的緩一緩，過一會感覺舒服點，又開始行走?，F(xiàn)象醫(yī)學上叫“蹲踞現(xiàn)象”，也是法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)。此外，對于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于缺氧持續(xù)存在，所以有可能還會造成一些指端的變化。四肢的末端會出現(xiàn)杵狀指，比較膨大。末端比較膨大，所以又叫做杵狀指，這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點就是，它是青紫現(xiàn)象，會表現(xiàn)為缺氧，尤其是劇烈運動、哭鬧以后會特別的明顯。
法洛四聯(lián)癥術后需要注意那些
法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后，這是需要積極地進行手術治療的，這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài)，改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術之后，我們要注意哪些問題呢，首先，它作為一個正常的手術之后，我們要給孩子保持充足的能量，提供足夠的營養(yǎng)，所以可以給他補充熱量，補充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外，還要注意一點，適量地限制孩子的活動，因為手術之后它的這種新功能，還沒有得到一個很好的修復，所以說，這時候不能像正常的孩子一樣，進行正常的一些跑鬧跑跳，或者是一些玩耍之類的，要根據(jù)他的心功能的情況，對他的活動要適當?shù)叵拗啤Ｗ钪匾?，就是倡導他要及時地休息。另外對于法洛四聯(lián)癥的孩子，手術之后，我們要定期地給他進行復查。復查又包括聽診，聽聽還有沒有雜音。另外也包括，給孩子做一些心電圖的檢查，此外就是B超的檢查，看他還有沒有這種分流，還存不存在這種肺動脈的高壓等等。這些都是，對于一個法洛四聯(lián)癥的孩子，手術之后應該注意的問題，要密切觀察孩子的病情，另外要定期進行一個就診，看看他的新功能恢復的情況。
法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈，這要看看法洛四聯(lián)癥，它存在的這四種機型，它的程度如何。因為它存在著四種機型，包括室間隔的缺損，包括肺動脈的高壓，另外還包括主動脈的騎跨，此外最后一點就是，包括右心室的肥厚，所以對于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于他這四種畸形的這種存在，所以相對來說，還是比較常見比較復雜的一個疾病。當然對于法洛四聯(lián)癥，這種右向左的分流，現(xiàn)在手術應該來說，我們已經(jīng)開展了很多年，手術相對來說也很成熟，所以大部分的孩子在術后，能和正常的孩子一樣，正常地學習正常地生活，它的愈后最關鍵的就是，要注意看，還存不存在這種肺動脈的反流。如果要是存在反流，這時候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼碚f，也要定期到這種心臟的專科醫(yī)院，來進行一個復診。需要特別注意的是，如果一個女孩她在術后，到了一個已婚已育的年齡，有這種懷孕的計劃，這時候她由于前期存在這種畸形，存在這種性功能的改變，這時候一定要把自己的病情如實地告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷她受孕的時機，以及應該注意的一些后續(xù)的事項。
法洛氏四聯(lián)癥預防
預防法洛氏四聯(lián)癥，要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育、注意自身的保健、預防先天性心臟病、減少X線照射、積極治療原發(fā)性疾病。一、要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育，要評估孕母的情況，盡量地減少出現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥的幾率。一旦懷孕后，對于孕母來，要特別注意保健，比如要戒煙戒酒。懷孕期間，要盡量地少接觸各種感染，比如盡量少到人多的地方，尤其是在傳染病流行期間，比較易感染到病毒，所以對于孕媽媽來，要注意自身的保健。二、在懷孕期間，預防先天性心臟病，盡量減少X線照射，所以一般孕婦懷孕后，即便是在查體時，也不能做X光的檢查，減少輻射。三、對于法洛氏四聯(lián)癥，對于高危人群，比如母親可能有原發(fā)性疾病，比如有糖尿病、狼瘡，或高血壓等等，要特別地小心，及時治療原發(fā)病癥。對于高危妊娠年齡比較大的，或以前有先天性病史的，或家族有這種相近家族史的，更要重點進行監(jiān)測。
法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，通過心臟聽診可以聽見明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先，法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺，患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促，這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次，一個比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因為通過蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀，這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個癥狀表現(xiàn)。再者，就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育比較落后，因為患兒的心臟缺血滿足不了生長發(fā)育的需要，生長發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指，這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外，醫(yī)生在聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音，一般都很明顯，一般到二到四級以上，有時候可以摸到震顫。
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法洛四聯(lián)癥可以痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈取決于它的四種機型和程度。四種機型包括室間隔的缺損、肺動脈的高壓、主動脈的騎跨和右心室的肥厚。針對法洛四聯(lián)癥這種右向左的分流的手術，目前較成熟，所以大部分的孩子在術后，能正常地學習和生活。愈后最關鍵的是判斷其是否還存在肺動脈的反流。如果存在反流，也要定期到心臟的?？漆t(yī)院進行復診。需要特別注意的是，如果一個到了一個已婚的年齡的女孩有懷孕的計劃，由于前期存在畸形，性功能發(fā)生改變，此時需要把病情如實地告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷其受孕的時機和注意事項。
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法洛氏四聯(lián)癥的預防
首先要評估孕母的情況，盡量地減少法洛氏四聯(lián)癥出現(xiàn)的幾率。懷孕之后，孕母就要特別注意保健，如要戒煙戒酒。另外還要注意，懷孕期間盡量地少接觸各種感染，尤其在傳染病流行期間減少外出。在懷孕期間，預防先天性的心臟病，還要特別注意的是減少X線的照射，所以一般孕婦懷孕在查體的時候，也不能做X光的檢查。另外對于一些高危的人群，比如這個母親可能有一些原發(fā)性的疾病，如糖尿病、狼瘡、高血壓等等，要及時治療原發(fā)的病癥，對于妊娠年齡比較大、以前有先天性病史，或者家族有這種相近病史，更要重點監(jiān)測。
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法洛四聯(lián)癥能治好嗎
法洛四聯(lián)癥還不能根治，因為法洛四聯(lián)癥有輕有重，輕者治完后基本上接近正常人，重者治完后還會存在一些問題。問題主要表現(xiàn)在以下方面：一、心電圖的異常，往往做完后還會有右束支的傳導阻滯；二、胸片可能表現(xiàn)為肺血不完全正常、肺血偏少或流出道瘤樣膨出、右室肥厚；三、做完手術后有一部分病人還存在室間隔缺損的殘余分流、殘余的流出道的梗阻、壓差，病人活動量、耐受力會有一些問題。最讓醫(yī)生關注的一個問題是肺動脈瓣關閉不全、三尖瓣的關閉不全。鑒于以上問題，術后不要從事重體力勞動、劇烈的體育運動。
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法洛四聯(lián)癥手術最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術的最佳年齡一般認為是6到11個月，國外一些學者認為是3到11個月，法洛四聯(lián)癥有輕有重，輕者癥狀不明顯；重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術；小的孩子做手術，肺動脈發(fā)育小，跨環(huán)可能性大，長大后出現(xiàn)肺動脈瓣關閉不全，影響遠期效果。所以很少在半歲以內(nèi)做手術，除非有缺氧發(fā)作，年齡大些做手術的運動量、并發(fā)癥都少很多，太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術后也會存在問題，心臟長期缺氧，血色素高，心肌纖維化嚴重，左、右心功能較嚴重損害，可能損害腎功能，損害遠期效果。
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法洛四聯(lián)癥手術能徹底治好嗎
法洛四聯(lián)癥能否通過手術徹底治好要根據(jù)病人的情況來定。輕者術后心臟結構可完全達到正常狀態(tài)，認為完全治愈，但術后不要從事劇烈體育運動、重體力勞動。重者或較復雜的術后應該是沒有達到根治的狀態(tài)，還存在以下問題：一、室間隔缺損的殘余分流。二、流出道有壓差的問題。三、很多病人會有肺動脈瓣或多或少的關閉不全或肺動脈瓣的狹窄，影響遠期生存質(zhì)量。四、心電圖異常，束支傳導阻滯，但是通過手術治療，會明顯改善病人的生活質(zhì)量、運動量、活動量，也會明顯延長壽命，能達到或者接近正常人的生活狀態(tài)。
