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法洛氏四聯(lián)癥的預防

發(fā)布時間:2019-12-2462339次播放

視頻內(nèi)容:

首先要評估孕母的情況,盡量地減少法洛氏四聯(lián)癥出現(xiàn)的幾率。懷孕之后,孕母就要特別注意保健,如要戒煙戒酒。另外還要注意,懷孕期間盡量地少接觸各種感染,尤其在傳染病流行期間減少外出。

在懷孕期間,預防先天性的心臟病,還要特別注意的是減少X線的照射,所以一般孕婦懷孕在查體的時候,也不能做X光的檢查。另外對于一些高危的人群,比如這個母親可能有一些原發(fā)性的疾病,如糖尿病、狼瘡、高血壓等等,要及時治療原發(fā)的病癥,對于妊娠年齡比較大、以前有先天性病史,或者家族有這種相近病史,更要重點監(jiān)測。

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法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會出現(xiàn)右向左的分流,右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起,會出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動脈血中有靜脈血摻雜,所以氧含量會比較低,孩子最突出的表現(xiàn)為青紫,青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。對于青紫型的先天性心臟病,實際上是存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。另外,孩子由于動脈血氧分壓的降低,所以當他活動或走幾步,突然會感覺到比較胸悶、憋氣,有可能會出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來稍微的緩一緩,過一會感覺舒服點,又開始行走?,F(xiàn)象醫(yī)學上叫“蹲踞現(xiàn)象”,也是法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)。此外,對于法洛四聯(lián)癥的孩子,由于缺氧持續(xù)存在,所以有可能還會造成一些指端的變化。四肢的末端會出現(xiàn)杵狀指,比較膨大。末端比較膨大,所以又叫做杵狀指,這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點就是,它是青紫現(xiàn)象,會表現(xiàn)為缺氧,尤其是劇烈運動、哭鬧以后會特別的明顯。
語音時長 01:49

2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意那些
法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后,這是需要積極地進行手術(shù)治療的,這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài),改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術(shù)之后,我們要注意哪些問題呢,首先,它作為一個正常的手術(shù)之后,我們要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營養(yǎng),所以可以給他補充熱量,補充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外,還要注意一點,適量地限制孩子的活動,因為手術(shù)之后它的這種新功能,還沒有得到一個很好的修復,所以說,這時候不能像正常的孩子一樣,進行正常的一些跑鬧跑跳,或者是一些玩耍之類的,要根據(jù)他的心功能的情況,對他的活動要適當?shù)叵拗?。最重要的,就是倡導他要及時地休息。另外對于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后,我們要定期地給他進行復查。復查又包括聽診,聽聽還有沒有雜音。另外也包括,給孩子做一些心電圖的檢查,此外就是B超的檢查,看他還有沒有這種分流,還存不存在這種肺動脈的高壓等等。這些都是,對于一個法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應該注意的問題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進行一個就診,看看他的新功能恢復的情況。
語音時長 01:41

2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
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語音時長 01:46

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥,最主要的就是肺動脈的反流,另外就是,右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象,對于這種肺動脈的反流,也就是說,由于它前期存在的肺動脈的高壓,存在著這種時間的隔的缺損,主動脈騎跨以及右心肥厚,這是幾種機型,所以在他術(shù)后,也不可能完全做到肺動脈瓣沒有反流。我們臨床上對于它的后遺癥,最主要的就是監(jiān)測它這種反流的程度,如果輕度的反流,對于他的生活相對來說,影響也不是特別大,這時候就不用特別地關注這個問題,但是如果到了日常生活中,孩子還會有這種,相應地一些心臟不舒服,或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時候就要及時地去進行就診,再看看是否需要進一步地治療,所以在關注法洛氏四聯(lián)癥,它的后遺癥這一方面,我們一定要關注有沒有反流,再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長發(fā)育,好多孩子他這種反流的現(xiàn)象,應該是能夠得到改善,但是作為家長來說,也要注意定期地監(jiān)測,不可掉以輕心。
語音時長 01:34

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查包括癥狀的檢查,體征的檢查,實驗室的檢查。對于法洛氏四聯(lián)癥來說,青紫型的先天性心臟病,最重要的癥狀就是青紫,青紫往往提示缺氧,癥狀學上法洛氏四聯(lián)癥的孩子,在聽診的時候,能夠聽到典型的心臟雜音,要判斷收縮期的還是舒張期的,雜音的程度,究竟有幾級,都要由??拼蠓蜻M行判斷。要借助于相應的一些實驗室的檢查,實驗室的檢查,又包括很多,比如對于法四的孩子,做X光線的檢查,這時候心臟,會成一個特殊的靴形心,像靴子一樣靴形心,再有就是心電圖的檢查,以及做B超的檢查。B超的檢查往往會發(fā)現(xiàn)主動脈根部,會出現(xiàn)一個增寬的現(xiàn)象。另外還有一些專科醫(yī)院,可以做一些相對更深入地檢查,比如心臟導管的檢查,以及心臟造影的檢查,借助于導管或者造影,就能夠比較容易發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥,存在的幾種解剖畸形,所以說對于診斷的意義,還是比較大的。
語音時長 01:55

2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中的最嚴重的一種類型,通過早期的心臟超聲可以做出診斷。在臨床上,主要癥狀表現(xiàn):一、紫紺,患兒明顯的面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促。二、患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,因為通過蹲踞可以緩解呼吸困難和缺氧的癥狀,這也是法洛四聯(lián)癥最特有的一個癥狀表現(xiàn)。三、因為心臟缺血滿足不了生長發(fā)育的需要,生長發(fā)育矮小,大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指的發(fā)紺、杵狀指,這是比較明顯的法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。四、聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音明顯,一般二到四級以上,有時候可以摸到震顫??偟膩碚f,法洛四聯(lián)癥的癥狀是紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象,同時心臟聽診有明顯的收縮期雜音。
02:54
法洛氏四聯(lián)癥的檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查主要包括癥狀檢查、體征檢查和實驗室檢查,用于判斷其所處時期,以及這種雜音的程度。法洛氏四聯(lián)癥是青紫型的先天性心臟病,所以它最重要的癥狀就是青紫,青紫往往可以給我們提示缺氧,??拼蠓蚩梢酝ㄟ^法洛氏四聯(lián)癥典型的心臟雜音,來判斷其所處時期,以及這種雜音的程度。此外,也可以借助相應的實驗室檢查,如X光線的檢查、心電圖的檢查和B超的檢查等。一些??漆t(yī)院同樣也可以做更深入地檢查,比如借助于導管或者造影來發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥存在的解剖畸形。
06:44
法洛四聯(lián)癥能治好嗎
法洛四聯(lián)癥還不能根治,因為法洛四聯(lián)癥有輕有重,輕者治完后基本上接近正常人,重者治完后還會存在一些問題。問題主要表現(xiàn)在以下方面:一、心電圖的異常,往往做完后還會有右束支的傳導阻滯;二、胸片可能表現(xiàn)為肺血不完全正常、肺血偏少或流出道瘤樣膨出、右室肥厚;三、做完手術(shù)后有一部分病人還存在室間隔缺損的殘余分流、殘余的流出道的梗阻、壓差,病人活動量、耐受力會有一些問題。最讓醫(yī)生關注的一個問題是肺動脈瓣關閉不全、三尖瓣的關閉不全。鑒于以上問題,術(shù)后不要從事重體力勞動、劇烈的體育運動。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術(shù)的最佳年齡一般認為是6到11個月,國外一些學者認為是3到11個月,法洛四聯(lián)癥有輕有重,輕者癥狀不明顯;重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術(shù);小的孩子做手術(shù),肺動脈發(fā)育小,跨環(huán)可能性大,長大后出現(xiàn)肺動脈瓣關閉不全,影響遠期效果。所以很少在半歲以內(nèi)做手術(shù),除非有缺氧發(fā)作,年齡大些做手術(shù)的運動量、并發(fā)癥都少很多,太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術(shù)后也會存在問題,心臟長期缺氧,血色素高,心肌纖維化嚴重,左、右心功能較嚴重損害,可能損害腎功能,損害遠期效果。
06:32
法洛四聯(lián)癥手術(shù)后注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意的問題包括保持平位和觀察心臟結(jié)構(gòu)是否有問題。一、孩子盡量保持平位,按照醫(yī)生要求服用利尿補鉀藥物,控制喝水量,注意觀察心包積液情況,該癥狀為心率加快、沒有精神、不愛吃飯、四肢末梢冰涼、尿少,做彩超診斷;二、看病人的心臟結(jié)構(gòu)是否有問題,流出道是否有壓差,室缺是否有殘余分流,是否有心律失常,心電圖上QRS波寬度是否加寬。術(shù)后要定期復查,小孩子要一個月、三個月、半年復查,有問題及時發(fā)現(xiàn)處理,大人要術(shù)后三個月、一年復查,不要劇烈運動和從事重體力勞動。