果醬樣痰多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，也可能與肺吸蟲病等寄生蟲感染有關(guān)。果醬樣痰通常指痰液呈暗紅色或棕紅色黏稠狀，類似果醬質(zhì)地，多提示呼吸道存在出血或壞死性病變。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易合并感染和血管損傷，可能出現(xiàn)果醬樣痰。典型癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰，部分患者伴有咯血。急性加重期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，或口服鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，嚴(yán)重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

2、肺膿腫

肺膿腫由化膿性細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化，?？瘸龃罅磕撔怨u樣痰，伴有腐臭味?；颊叨嘤懈邿?、胸痛表現(xiàn)。治療需靜脈滴注注射用美羅培南控制感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺引流。

3、肺結(jié)核

空洞型肺結(jié)核患者因干酪樣壞死物排出，痰液可呈現(xiàn)果醬樣特征，多伴隨午后低熱、盜汗。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上，期間須定期復(fù)查肝腎功能。

4、肺癌

中央型肺癌侵犯血管時(shí)可能導(dǎo)致果醬樣血痰，常為間斷性出現(xiàn)，伴隨消瘦、聲嘶。病理確診后根據(jù)分期選擇治療方案，早期可手術(shù)切除，晚期可使用吉非替尼片靶向治療或注射用培美曲塞二鈉化療。

5、肺吸蟲病

肺吸蟲幼蟲在肺內(nèi)移行造成組織損傷，痰液可呈果醬樣并檢出蟲卵。患者多有生食螃蟹或蝲蛄史，伴有游走性皮下結(jié)節(jié)。治療首選吡喹酮片驅(qū)蟲，嚴(yán)重肺部病變需聯(lián)合潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

出現(xiàn)果醬樣痰應(yīng)立即就醫(yī)完善痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激食物，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境?？┭陂g采取患側(cè)臥位防止窒息，記錄痰液性狀變化供醫(yī)生參考。寄生蟲流行區(qū)應(yīng)徹底煮熟水產(chǎn)，接觸疫水后及時(shí)排查感染。