膝蓋半月板損傷如何治療
膝蓋半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)畸形等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需制動休息,使用拐杖減輕負重,配合冰敷緩解腫脹。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療如超聲波、電療有助于促進局部血液循環(huán)。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,嚴重疼痛者可短期使用醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、支具固定
膝關(guān)節(jié)支具能限制異?;顒?,防止二次損傷。鉸鏈式支具允許0-30度屈曲活動,適合保守治療期間使用。需每日檢查皮膚受壓情況,配合康復(fù)訓練避免肌肉萎縮。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)損傷,部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷。術(shù)后需進行漸進性康復(fù)訓練,6-8周內(nèi)避免深蹲等動作。
5、康復(fù)訓練
包括直腿抬高、腘繩肌拉伸等基礎(chǔ)訓練,逐步過渡到閉鏈運動如靠墻靜蹲。水中運動可早期開展,游泳時避免蛙泳蹬腿動作??祻?fù)周期通常需要3-6個月,需定期復(fù)查調(diào)整方案。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。運動時佩戴專業(yè)護膝,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需立即就醫(yī),防止繼發(fā)軟骨損傷??祻?fù)期間建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓練計劃,切忌盲目進行高強度鍛煉。