預(yù)防壓瘡需通過減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、定期改變體位、使用減壓裝置等綜合措施實現(xiàn)。

1、減輕局部壓力

避免骨突部位長期受壓是預(yù)防核心。建議每2小時翻身一次，坐輪椅者每15分鐘抬臀減壓?？墒褂密浾砘蚺菽瓑|分散壓力，特別注意骶尾、足跟、髖部等易發(fā)部位。

2、保持皮膚清潔干燥

汗液、尿液刺激會加速皮膚破損。每日用溫水清潔皮膚，失禁后及時清理，避免用力擦拭?？蛇x用pH值平衡的清潔劑，清潔后輕拍干燥并涂抹潤膚霜。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

低蛋白血癥患者壓瘡風(fēng)險顯著增加。每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素。貧血者需糾正血紅蛋白至100g/L以上。

4、定期改變體位

采用30度側(cè)臥位交替翻身，避免90度側(cè)臥導(dǎo)致股骨粗隆受壓。使用翻身記錄表規(guī)范操作，夜間至少翻身2次。體位變換時避免拖拽摩擦皮膚。

5、使用減壓裝置

高危人群建議使用交替充氣床墊或凝膠墊。普通海綿墊需5cm以上厚度，記憶棉墊需7-10cm。坐墊選擇波浪形設(shè)計，避免環(huán)形氣圈造成新的壓力點。

除上述措施外，需每日檢查皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱，避免使用刺激性護(hù)膚品，穿著寬松棉質(zhì)衣物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以改善微循環(huán)。發(fā)現(xiàn)早期壓瘡征兆如持久性紅斑時，須立即加強(qiáng)防護(hù)并就醫(yī)評估。