惡性心律失常的危害包括哪些
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惡性心律失常的危害主要包括猝死、心力衰竭、腦缺血損傷、心肌缺血加重以及多器官功能障礙。惡性心律失常是指可能導致嚴重血流動力學障礙甚至危及生命的心律失常類型，常見于器質性心臟病患者。
1、猝死
惡性心律失常中最危險的是心室顫動和持續(xù)性室性心動過速，這兩種情況會導致心臟無法有效泵血。心室顫動時心肌細胞電活動完全紊亂，心臟停止有效收縮，若不及時除顫搶救，患者可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。心臟性猝死中大部分由惡性心律失常引起，常見于冠心病、心肌病患者。
2、心力衰竭
長期反復發(fā)作的快速性心律失常會導致心動過速性心肌病。心室率持續(xù)過快時，心臟舒張期縮短，冠狀動脈灌注減少，心肌耗氧量增加，最終引起心臟擴大和收縮功能下降。房顫伴快速心室率、持續(xù)性室上性心動過速都可能誘發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
3、腦缺血損傷
惡性心律失常發(fā)作時心輸出量急劇下降，腦血流灌注不足會導致暈厥或意識喪失。長時間腦缺血可能造成不可逆的神經(jīng)損傷，嚴重時可出現(xiàn)缺血缺氧性腦病。房顫患者還容易在心房內(nèi)形成血栓，血栓脫落引起腦栓塞，導致偏癱、失語等后遺癥。
4、心肌缺血加重
快速型心律失常會增加心肌耗氧量，同時縮短心臟舒張期減少冠狀動脈灌注，這種供需失衡會誘發(fā)或加重心肌缺血。冠心病患者出現(xiàn)室性心律失常時，可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。而心肌缺血又會進一步加重心律失常，形成惡性循環(huán)。
5、多器官功能障礙
惡性心律失常導致全身器官灌注不足時，除腦部外，腎臟、肝臟等重要臟器也會受損。急性腎損傷表現(xiàn)為少尿或無尿，肝功能異?？沙霈F(xiàn)黃疸。長時間低灌注還會引起腸道屏障功能破壞，內(nèi)毒素入血導致全身炎癥反應，嚴重者發(fā)展為多器官功能衰竭。
預防惡性心律失常的危害需要積極治療基礎心臟病，控制高血壓、糖尿病等危險因素。已確診心律失常的患者應遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等，必要時植入心臟復律除顫器。日常生活中需避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素，定期復查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀及時就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度運動有助于改善心臟功能。
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口服治療心動過緩的藥
心動過緩是心律失常的一種常見類型，對于心率低于60次/分并伴有心慌、氣短等癥狀的患者，合理用藥十分必要。傳統(tǒng)西藥如阿托品、異丙腎上腺素等，雖然能快速提高心率，但僅適用于急救情況，不適合長期使用。相比之下，長期治療可選擇兼顧安全和療效的中成藥，如參松養(yǎng)心膠囊等。參松養(yǎng)心膠囊在治療心律失常上具有獨特的優(yōu)勢，不僅獲得了國內(nèi)外眾多權威指南與專家的推薦，還榮獲國家權威科技大獎。該藥益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神，具血“養(yǎng)心調(diào)律、快慢都治”的特點，能改善心臟功能和心肌供血，有效提高心率，緩解竇性心動過緩引起的心慌、氣短等癥狀。研究表明，參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢型心律失?？傆行始s63.5％，平均提高心室率7.15次/分，心率越低患者提高越明顯。另有循證研究表明，參松養(yǎng)心膠囊治療心衰伴室早和竇緩伴室早，可在降低室早次數(shù)的同時改善心功能，提高緩慢心率。該藥整體藥性安全，按療程服用療效好、不易復發(fā)，長期用藥養(yǎng)心護心。用藥期間，建議患者保持規(guī)律作息，避免熬夜，保持充足睡眠，讓心臟得到充分的休息，以維持正常的心臟節(jié)律?；颊哌€應注意觀察自身心率變化，如果心率過慢或出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。
晚上心跳快難受睡不著怎么回事
如果出現(xiàn)了晚上心跳過快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應的時候，人體就會出現(xiàn)預警而處于應激狀態(tài)，這個時候就會導致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進行心電圖、24小時動態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關的診斷。第二、如果是長期原發(fā)性失眠，在情緒波動比較大的情況下，也會出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時還可以適當?shù)脑黾右恍w育活動，放松心情。如果出現(xiàn)了長期失眠，睡眠質量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個時候就會容易引起長期的心跳增快，這時就要在心理科醫(yī)生的指導下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時候口服地西泮、谷維素等藥物進行調(diào)整。
心率38需要裝起搏器嗎
如果心率檢測每分鐘38次，這種癥狀是比較嚴重的，需要盡快植入起搏器。首先建議患者進行系統(tǒng)性的檢查，如心電圖、電生理檢查，來明確導致心率過慢的因素。如此慢的心率腦供血明顯不足，不能滿足身體的正常運轉，很有可能導致患者其他綜合癥的發(fā)作，嚴重可能會引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、無意識，甚至猝死。起搏器在臨床上比較常見的高精密度的儀器，植入之后通過發(fā)送微弱的電來刺激心跳，能有效維持患者生命，保持心率穩(wěn)定，是目前臨床上治療心律失常重要辦法之一。
心跳過速是心臟病嗎
心跳過速并不意味著是心臟病，一般來講，正常人平均每分鐘心跳速度控制在60到100之間，有時候心跳過快時可能會疑惑是否患上了心臟病。但其實心跳過速也可能由于精神過度緊張、高強度的體力勞動以及喝酒所導致，比如在體檢時過于緊張也會導致心跳速度過快，這都屬于正常現(xiàn)象的心跳過速。要判斷是否患有心臟病，需要根據(jù)心電圖、心臟ct與心臟彩超具體判斷。同時建議患者注意放松心情，適當做出調(diào)整，避免情緒大波動起伏，勞逸結合，尤其是在高強度體力之后，要及時補充能量。
冠狀靜脈竇擴張的原因
冠狀靜脈竇擴張其原因主要包括兩個方面，一方面是由于先天性發(fā)育異常所致，另一方面則和心律失常有關。發(fā)育異常多見于嬰幼兒人群，一般不需要可以實行治療，到醫(yī)院定期檢查即可；如果是由心律失常所致病癥較為嚴重，則要針對原發(fā)性疾病治療，之后再控制冠狀靜脈竇擴張程度。
心率過緩的治療方法有哪些
由于心臟器質性病變引起心率過緩時，可以選擇藥物治療，比如M受體阻斷劑、β受體激動劑等西藥治療；溫補心腎、清心安神的中成藥等，都有一定效果。如果病情過于嚴重，有停搏、昏厥癥狀出現(xiàn)，可以選擇手術安裝人工起搏器，防止竇性停搏。
心律失常怎么治療
心律失?？刹捎蒙漕l消融的方法或安裝自動體內(nèi)除顫器，預防猝死發(fā)生，也可以進行抗栓治療，抗栓的藥，比如維生素K的拮抗劑，華法林或新型的口服抗凝藥，均可起到良好的抗栓的作用。心律失常根據(jù)不同類型有不同治療方法。1.快速心律失常中的陣發(fā)性室上速，主要由于患者的心臟中存在先天性特殊的傳導系統(tǒng)存在，陣發(fā)性室上速在發(fā)作時，通過抗心律失常的藥物使發(fā)作終止，抗心律失常的藥物并不能起到預防發(fā)作的作用，也不能對陣發(fā)性室上速進行根治，可采用射頻消融的方法將病灶區(qū)域異常的細胞破壞掉，防止其發(fā)生異常的電信號，根治室上速。2.室性心動過速，對于室性心動過速，絕大部分屬于合并有器質性心臟病的患者，一部分患者是由于電解質紊亂、藥物中毒引起，要根治原發(fā)病，比如心肌缺血，服用可改善心功能的藥物，對于合并器質性心臟病室速的患者，如果室速頻繁發(fā)作，伴有血流動力學障礙，可安裝自動體內(nèi)除顫器。3.房顫的患者，對于房顫的患者最大的風險在于血栓栓塞性疾病，所以除用控制心室的節(jié)律，心室率的藥或射頻消融術外，最重要的是進行抗栓治療。
心律失常要吃什么藥
經(jīng)常會有一些心律失常的患者到門診就診，我們看到他的普通心電圖檢查和24小時動態(tài)心電圖的檢查，都有心律失常的發(fā)生，比如說我國最常見的心律失常就是房性的心律失常，房性早搏是最常見的房性心律失常，同時室性早搏等一些頻發(fā)室早，這些室性的心律失常也比較常見，這種患者經(jīng)常會問醫(yī)生有沒有什么特效的藥物，能夠根治早搏以及根治心律失常。如果診斷心律失常，要通過普通心電圖檢查和24小時行動態(tài)心電圖的檢查，來明確患者心律失常的性質、頻次，甚至可以通過早搏的波形看到早搏的來源，比如右室流出道等一些地方來源的早搏，如果是年輕人早期出現(xiàn)了一些早搏，可以通過射頻消融等一些手術的辦法來根治。如果是中老年人判定為射頻消融手術效果不好的，可以通過藥物來進行干預，具體的治療辦法、藥物干預的措施不盡相同，要是根據(jù)患者早搏的位置、來源、頻次來決定的，所以不能夠一概而論，建議大家如果診斷為心律失常，甚至是明確診斷為房性早搏、室性早搏，這些都是最常見的心律失常，大家大可不必擔心，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導。
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心律失常吃什么藥
如果是中老年人判定為射頻消融手術效果不好的，可以通過藥物來進行干預，具體的治療辦法、藥物干預的措施不盡相同，要根據(jù)患者早搏發(fā)生的位置、早搏的來源、早搏的頻次來決定，所以不能夠一概而論。根治心律失常要通過普通心電圖檢查和24小時動態(tài)心電圖檢查，明確患者心律失常的性質、頻次，以及可以通過早搏的波形，如果是年輕人早期出現(xiàn)心臟早搏，可以通過射頻消融等手術的辦法根治。如果診斷為心律失常，甚至是明確診斷為房性早搏、室性早搏，一定要去?？漆t(yī)院就診聽從醫(yī)生的專業(yè)的指導。
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心律失常能治愈嗎
在臨床研究中發(fā)現(xiàn)不同程度的心律失常完全可以治愈，可以通過藥物的治療甚至器械的治療，包括導管消融的微創(chuàng)治療手段就可以達到根本治愈心律失常的目的。目前大部分的心律失常都是良性的心律失常并不危及生命，只有一小部分的心律失常是危險的，如果不加以及時的診治，可能會影響健康，甚至危及生命，但這種比例是非常低的。
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如何確診心律失常
通過二十四小時的動態(tài)心電圖能夠捕捉到并確診。正常竇房結發(fā)出的沖動，通過房室結再傳到心臟，心臟的電活動再啟動心臟的收縮和舒張，從而完成血液循環(huán)的過程。如果出現(xiàn)了心律失常，竇房結可能變慢或者變快，變成了兩個、三個心房里邊發(fā)出沖動，叫房性早搏，心室里邊發(fā)出沖動叫室性早搏。不管是房早、室早或者室上速，病人都會出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀，通過二十四小時的動態(tài)心電圖能夠捕捉到并確診。如果二十四小時的動態(tài)心電圖，早搏很少，病人癥狀不重，可以不管它。一般情況下小于百分之十都不用管，除非是尖端扭轉型室速或者是短暫的室速，這種比較嚴重的，要積極干預。
