孕婦晚上睡覺心跳加速可能與激素變化、子宮壓迫、貧血、焦慮或體位性低血壓等因素有關。孕期心臟負荷增加是常見生理現(xiàn)象，但需警惕病理因素。

1、激素變化

孕激素和雌激素水平升高會刺激交感神經興奮，導致心率增快。這種生理性改變在孕中晚期尤為明顯，夜間平臥時更為顯著。建議采用左側臥位改善循環(huán)。

2、子宮壓迫

增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，影響血液回流心臟，引發(fā)代償性心率加快。孕28周后多見，常伴下肢水腫。墊高下肢可緩解癥狀。

3、缺鐵性貧血

孕期血容量增加可能導致血紅蛋白相對不足，心臟需加速泵血保證供氧。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，可通過血清鐵蛋白檢測確診。需在醫(yī)生指導下補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

4、焦慮情緒

妊娠期精神緊張會刺激腎上腺素分泌，引發(fā)陣發(fā)性心悸。常伴失眠、多夢等表現(xiàn)。正念呼吸訓練和心理咨詢有助于改善。

5、妊娠期高血壓

病理性血壓升高會增加心臟后負荷，導致代償性心動過速?？赡馨殡S頭痛、視物模糊，需監(jiān)測血壓。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片等降壓藥物。

孕婦應保持每日30分鐘溫和運動如散步，避免咖啡因攝入，睡前2小時限制液體攝入。定期產檢監(jiān)測血壓和血紅蛋白，若心率持續(xù)超過100次/分或伴胸痛、呼吸困難，須立即就醫(yī)。注意記錄癥狀發(fā)作時間與體位關系，為醫(yī)生診斷提供參考。