尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等原因引起。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過透析或腎移植等醫(yī)療干預控制病情。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。早期可通過低鹽優(yōu)質蛋白飲食控制，進展期需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等藥物延緩腎功能惡化。若發(fā)展為尿毒癥則需腎臟替代治療。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病主要由長期血糖控制不佳導致，表現(xiàn)為微量白蛋白尿、腎小球濾過率下降等?；颊咝鑷栏窨靥遣⑹褂名}酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，配合厄貝沙坦片等保護腎功能。終末期需透析治療。

3、高血壓腎病

高血壓腎病與血壓長期未達標有關，可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥，維持血壓在130/80mmHg以下。已出現(xiàn)腎功能不全時需限制鉀磷攝入。

4、多囊腎

多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫伴腰腹痛?？勺襻t(yī)囑使用托伐普坦片延緩囊腫增長，合并感染時需用頭孢克肟分散片抗炎。終末期尿毒癥患者需準備腎移植。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎與自身抗體沉積相關，常見發(fā)熱、關節(jié)痛伴蛋白尿。需用硫酸羥氯喹片、他克莫司膠囊調節(jié)免疫，嚴重者聯(lián)合甲潑尼龍片沖擊治療。腎功能急劇惡化時需血漿置換。

尿毒癥患者日常需嚴格限制水分攝入每日500ml+前日尿量，采用低鹽低鉀低磷優(yōu)質蛋白飲食，避免高嘌呤食物。每周3次規(guī)律透析者應監(jiān)測干體重變化，腹膜透析患者需注意導管護理。同時控制血壓血糖，預防感染，定期復查血肌酐、電解質等指標。出現(xiàn)胸悶、抽搐等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。