夫妻同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過局部止血、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、陰道黏膜損傷

同房動作過于劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機械性損傷。常表現(xiàn)為鮮紅色出血伴隨短暫刺痛感，出血量通常較少。輕微損傷可通過暫停同房、保持會陰清潔自行恢復(fù)。若持續(xù)出血需排除深層撕裂，必要時使用云南白藥散局部止血。

2、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病在接觸后易出血。典型癥狀為暗紅色點滴狀出血，可能伴有異常分泌物。需通過婦科檢查及TCT篩查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，重度不典型增生需行宮頸錐切術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶受機械刺激引發(fā)出血，多伴隨進行性痛經(jīng)和深部性交痛。超聲檢查可見盆腔異?；芈暎_診需腹腔鏡探查。可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，嚴重者需手術(shù)切除異位內(nèi)膜組織。

4、生殖道感染

衣原體、淋球菌等病原體感染導(dǎo)致宮頸充血脆弱。常見膿性分泌物伴接觸性出血，需進行病原體檢測。確診后可口服阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素，配偶需同步治療以防交叉感染。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致異常出血。表現(xiàn)為出血時間長且不易止住，可能伴有其他部位瘀斑。需完善凝血四項檢查，確診后輸注凝血因子或血小板，日常應(yīng)避免創(chuàng)傷性活動。

建議同房后出血患者3天內(nèi)完成婦科檢查，記錄出血顏色、量和伴隨癥狀。治療期間禁止盆浴和性生活，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，避免辛辣刺激。長期反復(fù)出血或伴隨頭暈乏力需急診處理，排除宮外孕等急癥可能。