雙跟骨骨質(zhì)增生可能與遺傳因素、長期機(jī)械性刺激、慢性勞損、代謝異常及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。骨質(zhì)增生是骨骼對異常應(yīng)力或損傷的修復(fù)性反應(yīng)，通常表現(xiàn)為足跟疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷可能導(dǎo)致骨代謝異?；蜍浌切迯?fù)能力下降。這類患者需避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，建議穿戴緩沖性能好的鞋具，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、骨肽注射液等藥物改善軟骨代謝。

2、長期機(jī)械性刺激

長期站立、行走或體重超重會(huì)增加跟骨負(fù)荷，反復(fù)摩擦刺激跟骨附著點(diǎn)。此類患者應(yīng)控制體重，減少爬樓梯等動(dòng)作，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、慢性勞損

跟腱炎、足底筋膜炎等慢性軟組織損傷會(huì)繼發(fā)骨質(zhì)增生。患者需糾正不良步態(tài)，夜間使用足踝支具保持中立位。急性期可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊和復(fù)方南星止痛膏緩解癥狀。

4、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能引發(fā)鈣鹽沉積異常。需定期監(jiān)測血糖、血尿酸水平，補(bǔ)充維生素D3滴劑調(diào)節(jié)鈣磷代謝，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

5、炎癥反應(yīng)

強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會(huì)導(dǎo)致局部炎性骨破壞與增生。需長期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛。

建議患者避免穿硬底鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，肥胖者需逐步減重以減輕足部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或行走困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查明確骨質(zhì)增生程度，必要時(shí)考慮體外沖擊波治療或手術(shù)切除骨贅。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，增強(qiáng)足弓肌肉力量。