更年期月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、補充激素、使用中成藥、心理干預(yù)及定期監(jiān)測等方式治療。更年期月經(jīng)不調(diào)通常與卵巢功能衰退、激素水平波動、精神壓力、慢性疾病或子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂，建議每日睡眠7-8小時，避免熬夜。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，減少辛辣刺激食物攝入。每周進行3-5次中等強度運動如快走、瑜伽，每次持續(xù)30分鐘以上，可幫助緩解潮熱等更年期癥狀。

2、補充激素

雌孕激素聯(lián)合治療是改善更年期癥狀的有效手段，常用藥物包括戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等。激素治療需嚴格評估適應(yīng)癥，存在乳腺癌、血栓病史者禁用。用藥期間需每6個月復(fù)查乳腺超聲和肝腎功能，出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就診。

3、使用中成藥

坤寶丸可改善潮熱盜汗，成分含女貞子、墨旱蓮等滋陰藥材。更年安片具有安神功效，適用于失眠煩躁者。烏雞白鳳丸能調(diào)理氣血，對經(jīng)期延長效果較好。中成藥需辨證使用，脾胃虛寒者慎用含黃柏、知母等寒涼成分的制劑。

4、心理干預(yù)

認知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒，通過記錄情緒變化日記識別觸發(fā)因素。正念減壓訓(xùn)練如呼吸冥想能降低應(yīng)激反應(yīng)，建議每天練習(xí)10-15分鐘。家庭支持尤為重要，伴侶應(yīng)主動分擔(dān)家務(wù)并給予情感認同，避免指責(zé)性語言。

5、定期監(jiān)測

每3-6個月進行婦科超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變，關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度變化。異常子宮出血需行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。骨密度檢測建議每年1次，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險人群需補充鈣劑和維生素D。血糖血脂監(jiān)測頻率為每半年1次。

更年期女性應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚刺激，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。社交活動可轉(zhuǎn)移對癥狀的過度關(guān)注，參加讀書會、舞蹈班等團體活動有助于保持心理健康。記錄月經(jīng)周期日記包括出血量、伴隨癥狀等信息，就診時提供給醫(yī)生參考。烹飪時選用亞麻籽油、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，限制每日鹽攝入量不超過5克。