皮膚癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)原有皮損處再次潰爛、新發(fā)色素性皮損、局部硬結(jié)或淋巴結(jié)腫大等癥狀。皮膚癌復(fù)發(fā)主要與手術(shù)切除不徹底、免疫抑制、紫外線暴露等因素有關(guān)，需結(jié)合病理檢查確診。

皮膚癌復(fù)發(fā)時(shí)，原先手術(shù)部位可能出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的潰瘍或結(jié)節(jié)，表面易出血且愈合困難。部分患者會(huì)在瘢痕周圍出現(xiàn)黑色或棕褐色斑塊，生長(zhǎng)速度較快并伴隨瘙癢感?；准?xì)胞癌復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹，而鱗狀細(xì)胞癌復(fù)發(fā)常呈現(xiàn)菜花樣增生。惡性黑色素瘤復(fù)發(fā)時(shí)，原發(fā)灶周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，皮膚呈現(xiàn)藍(lán)黑色調(diào)變化。

復(fù)發(fā)癥狀可能伴隨區(qū)域淋巴結(jié)腫大，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié)。部分患者會(huì)出現(xiàn)病灶周圍神經(jīng)浸潤(rùn)癥狀，表現(xiàn)為局部麻木或放射性疼痛。晚期復(fù)發(fā)可能破壞深層組織導(dǎo)致軟骨或骨質(zhì)暴露，頭面部復(fù)發(fā)可能影響五官功能。特殊類型如濕疹樣癌復(fù)發(fā)時(shí)，皮損呈現(xiàn)濕疹樣改變但常規(guī)治療無效。

建議術(shù)后患者每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡，日常避免紫外線暴曬并使用SPF50+防曬霜。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚CT或活檢，復(fù)發(fā)早期可通過莫氏顯微手術(shù)或光動(dòng)力治療控制。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行PD-1抑制劑等系統(tǒng)治療。