細(xì)菌性痢疾的主要病變位于
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細(xì)菌性痢疾的主要病變位于結(jié)腸，尤其是乙狀結(jié)腸和直腸。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。
志賀菌侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞后，在細(xì)胞內(nèi)繁殖并擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。病變初期表現(xiàn)為黏膜充血水腫，隨后出現(xiàn)淺表潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可形成假膜。潰瘍多局限于黏膜層，少數(shù)情況下可深達(dá)肌層。炎癥刺激腸壁神經(jīng)叢，引起腸蠕動(dòng)增快和痙攣，導(dǎo)致腹痛及里急后重感。病變部位血管通透性增加，炎性細(xì)胞浸潤，形成黏液膿血便的典型表現(xiàn)。
極少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)中毒性菌痢，此時(shí)全身中毒癥狀明顯而腸道病變輕微。中毒性菌痢多見于兒童，表現(xiàn)為高熱、驚厥、休克等，結(jié)腸黏膜僅見充血水腫，潰瘍不明顯。這種情況需警惕中毒性休克綜合征的發(fā)生，及時(shí)救治至關(guān)重要。
細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)注意隔離治療，避免傳染他人。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。便后及餐前務(wù)必規(guī)范洗手，患者衣物、餐具需單獨(dú)消毒處理。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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