長期服用甲狀腺激素替代藥物可能出現(xiàn)心悸、骨質(zhì)疏松、藥物性甲亢等副作用。甲減患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。

甲狀腺功能減退癥患者需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，多數(shù)患者耐受性良好，但部分人群可能出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應。心悸是較常見的副作用，與藥物過量導致心率加快有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)不適，此時需復查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。長期超生理劑量用藥可能加速骨轉(zhuǎn)換，增加骨質(zhì)疏松風險，尤其絕經(jīng)后女性需定期檢測骨密度。少數(shù)患者因個體敏感性或劑量調(diào)整不及時，可能出現(xiàn)藥物性甲亢癥狀，包括多汗、手抖、體重下降等，需立即就醫(yī)評估。

極少數(shù)患者對藥物輔料過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢等反應，需更換不同廠家的制劑。部分合并心血管疾病者用藥初期可能出現(xiàn)心絞痛加重，需從小劑量開始緩慢加量。服藥期間需避免與鈣劑、鐵劑同服，間隔4小時以上可減少藥物相互作用。定期監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標是預防副作用的關(guān)鍵，通常每6-12個月需復查一次。

甲減患者長期服藥期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳等有助于維持骨健康。避免大量攝入大豆、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。服藥時間建議固定在早餐前30-60分鐘，保證空腹狀態(tài)以利吸收。出現(xiàn)異常出汗、持續(xù)心慌、不明原因體重變化等癥狀時應及時就診。治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或停藥，合并其他慢性疾病者需主動告知醫(yī)生用藥史以避免藥物相互作用。